一、什么是骨质增生?
骨质增生又叫骨刺或骨赘,骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴,故叫做唇状突起或骨赘,也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。
骨质增生是骨科的一种常见病和多发病。这种骨与关节的退行性改变,是体内适应力的变化,维持体外平衡而产生的一种防御性反应。从26岁开始关节就有退行性改变,36岁就有不同程度的增生,40岁增生率可达95%。骨质增生不压迫周围神经及血管等组织,就不会有临床症状。发生于负重活动关节,受刺激的创面骨质迅速生长而增生。
二、骨质增生的分类:
1.颈椎骨质增生症:颈椎骨质增生是颈椎体上长骨刺,刺激周围神经及组织时疼痛,一般是从轻微到严重。开始活动时感到痛,活动后减轻,负重或劳累后加重。有的患者夜间加重,还会引起面部麻木、头晕头痛、手关节活动受限、上肢酸沉无力等,牵引颈部只能缓解症状,而不能根治。
2.腰椎骨质增生症:属祖国医学“腰痛腿痛”“痹痛”范畴。大多数患者可长期无症状,往往同轻微创伤过度劳累、搬提重物有关。有的患者开始出现背部酸痛僵硬,休息后夜间晨起时往往病重,稍活动后减轻或消失,但活动过多或劳累后加重。天冷或潮湿、久坐、久卧都使腰痛加重,有时压迫神经使腿麻木,甚至出现坐骨神经痛。
3.膝关节及跟骨骨质增生症:多见于40岁中年人。由于增生部分像刺,俗称骨刺。发病轻者稍微痛疼,活动后痛疼消失,重者痛疼红肿,休息或坐时无感觉,开始活动痛疼难忍,活动一会儿痛疼减轻。
三、骨质增生的病因病理
人的关节软骨弹性会锐减,软骨胶原纤维显露,关节中部活动时极易磨损,其外周软骨面便代谢性增殒肥厚,最后骨化形成骨刺。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等是重要的发病诱因。
一旦增生的骨刺刺激邻近组织和压迫神经根时,就会出现局部或放射性疼痛。主要表现为上肢麻痹、肩背疼痛、颈项僵硬、头晕、胸闷不舒、心悸心慌、坐骨神经痛、下肢麻痹痛、怕冷、膝关节肿痛、上下楼梯困难、不能下蹲等一系列病理变化。如不及时治疗,就会使病情加重,增加治疗难度。
四、腰椎骨质增生临床表现
临床上常出现增生部位软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
五、骨质增生治疗
骨质增生对症治疗包括以下几个方面:动静结合、防止过劳、防寒保暧,同时配合红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药等、治疗后还要坚持适当的体育锻炼,注意保持良好的姿势,使肌肉韧带处处于松弛状态,以巩固治疗效果,减少骨质增生复发。对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根。