什么是脊柱结核?
脊柱结核一般继发于肺结核,是结核菌感染了脊椎而引发的疾病。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
疼痛 是脊柱结核最先出现的症状。早期疼痛较轻微,休息后症状减轻,劳累后加重,容易误诊为腰肌劳损;病程长的患者夜间也有疼痛,严重时会出现后背肌肉痉挛,这是脊柱结核典型的症状;后期患者有腰大肌脓肿形成,并伴有全身性症状,例如:低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。
什么是关节结核?
关节结核是结核菌通过呼吸道或消化道侵入人体,并随着淋巴血行播散到骨关节,在人体抵抗力低的时候发病形成的局部性结核病。一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。
关节结核发病缓慢,伴有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿,称为寒性脓肿;破溃以后,形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。
什么是耐药骨结核?
耐药骨结核,是指骨结核患者在服用抗结核药过程中,如果断续服药或不规则换药,或不能坚持服药,可能出现的结核杆菌的耐药,若对多种抗结核药耐药,就变成了耐多药。严格按照医嘱,按时、足量、足疗程用药,可有效降低耐药骨结核的发生。
如果患者感染时吸入体内的结核菌本身就是已经对某一种或某几种抗结核药物耐药,这种情况就属于原发性耐药骨结核。
骨结核分期
根据骨结核患者病变发展的研究,骨结核可分为骨结核初期、骨结核极期和骨结核静止期三期。在这三期中,骨结核患者所表现出来的症状也是不同的。
1、骨结核初期。一般病程缓慢,会出现结核中毒的症状。例如,患者出现微热、食欲减退、精神不振、夜间盗汗等症状。
2、骨结核极期。骨结核患者体内破坏病变占优势,中毒症状明显。局部症状加剧,出现畸形、肢体缩短等症状。严重时可发生关节脱臼及病理性骨折。寒性脓肿破溃至外面,形成瘘道,可经久不愈合。胸椎结核的椎旁脓肿可穿入胸腔或肺,引起脓胸、局限性胸膜炎、椎旁脓肿-支气管瘘、支气管播散等胸膜和肺部合并症。
3、骨结核静止期(修复期)。骨结核患者的活动性基本消失,机体再生过程占据了优势。此时一般情况好转,中毒症状也随之消失,局部症状如疼痛、痉挛、肿胀等消失,瘘管愈合,但畸形永久存在。
骨结核传染吗?
骨结核患者如果病变的局部没有窦道、引流管等与外界相通,是不会排菌的,因此也不具有传染性。如果骨结核患者的病变部位出现皮肤破溃、慢性窦道持续流脓,那么这样的骨结核患者还是具有传染性的。在接触的过程中要注意衣物消毒,避免交叉感染 ,注意适当隔离。另外有些骨结核患者可能合并有肺结核,也是需要通过进一步检查,来确定是否具有传染性。
骨结核如何预防?
骨结核一般继发于肺结核,因此,如何预防和治疗肺结核是关键!
1、控制传染源
及时发现排菌的肺结核患者,并进行强有效的化学治疗,对于开放性肺结核病人需要进行隔离,加强其排泄物及用具的消毒。做到早期诊断、早期治疗,杜绝感染源。
2、切断传播途径
拒绝随地吐痰,到人群密集的场所注意佩戴口罩。注意开窗通风,勤消毒。
3、保护易感人群
儿童要及时接种卡介苗,注意锻炼身体,避免长期熬夜,提高自身抵抗力。
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