结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌，又称“结核杆菌”）导致。
结核杆菌可以侵入人体的任何器官，如骨、淋巴、脑、胃肠、心包、盆腔、腹膜、皮肤等，但绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。其它部位的病变，统称为肺外结核。
结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”，又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”，又称“淋巴结核”)，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染(如感染脑部可引致“结核性脑膜炎”)。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。
骨结核是一种慢性消耗性疾病。
骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。
结核杆菌大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现 。
骨结核一般情况下是不传染的，但是下面情况除外：
如果骨结核治疗不彻底，结核菌散播到肺部，就有传染性了。这是因为，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，骨结核病有窦道成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，在这样的情况下，脓液中含有结核杆菌，具有传染性。
因此，患者的分泌物或是敷料一定要妥善的保管处理，将这些东西放在100℃的沸水中煮上5分钟，或是阳光照射10分钟，即可杀死结核杆菌，也可以用紫外线照射三分钟左右杀死结核菌!
病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。
1.身体中存在结核杆菌
2.身体虚弱，抵抗力差结核杆菌入侵
3.某个部位过度劳累，形成病灶
祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。
又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。
全身反应：早期可无明显的全身症状。一般可有低热、消瘦、食欲不振、乏力、盗汗等。病变活动期全身反应明显，精神不振，胃纳不佳，低热或不规则发热，夜间盗汗，体质下降，消瘦明显，儿童夜间哭闹，老年人可出现全身其他主要脏器功能不全的症状。
疼痛、寒性脓肿、流注寒性脓肿窦道、畸形、截瘫、功能障碍、姿势异常等。
肘关节结核，两处窦道
骶髂关节结核，脓肿 
脊柱结核，畸形⑴阳虚痰凝(初期)：初起患处红、肿、热不明显，病变处隐隐酸痛。继则关节活动障碍，动则疼痛加重，休息后可减轻。全身症状不明显。
⑵阴虚内热(中期)：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。脓液可流向附近或远处。伴有午后潮热，夜间盗汗，食欲减退，或咳嗽痰血。
⑶肝肾亏虚(后期)：病变进一步发展，脓肿破溃后排出稀薄脓液，有时夹有干酪样物，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，形成窦道不易愈合。如病变部位在四肢关节，可见患肢肌肉萎缩、畸形。病变在颈、胸、腰椎者，可出现颈或背、腰强直，甚者可出现瘫痪。患者形体消瘦，面色无华，畏寒，心悸，失眠，自汗，盗汗。
骨结核的症状诊断：骨结核患病患者会有身体不适、疲乏无力、低烧盗汗、食欲不振、身体逐渐消瘦等全身症状，局部还会有疼痛、活动障碍、脓肿和窦道、畸形等局部病症，而且患者多有肺结核病史，所以患者是否有肺结核疾病对于病情的诊断意义重大。其中脓肿和窦道是骨结核典型的症状表现。
骨结核病情的鉴别：骨结核的诊断过程中还会用到影像学检查，多是通过X线、CT、核磁共振等治疗方法，根据病情发展程度和部位的不同采用不同的方法检查，可以观察到骨质的破坏情况，以及患病部位有没有脓肿和肿胀等病症，可以诊断对病情做出诊断。
患者还要通过检查血沉、血常规、结核菌素试验等观察患者身体内是否有结核菌，是诊断和鉴别病情是不是骨结核的重要依据。如果还是不能诊断疾病，患者还可以通过结核菌培养试验和病理活检进行检查，这两种治疗方法对于确诊疾病，鉴别病情效果明确，但是方法复杂，时间较长，患者可以根据具体情况来决定。
脊椎结核约占骨关节结核总数的75%，以儿童和青少年发生为多，所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶1较多，负重损伤为一诱因。
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）截瘫是脊柱结核最常见的并发症 （一）脊柱结核截瘫前的前兆：
1、感觉障碍：如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷热等刺激异常的感觉
2、运动障碍：自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵，发硬、颤抖、或发软无力、易于跌倒等
3、括约肌功能障碍：主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等
4、植物神经功能紊乱：如表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低，用手触摸正常椎体或是病变椎所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉
（二）脊椎结椎合并截瘫的约有10%，应贯彻预防为主的方针，主要措施为脊椎结核活动坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。
腰椎在整个脊柱中活动度最大，所以在脊柱结核中发病率最高，约占40%，多见于青壮年，男、女性别差异不大。
在全身骨关节结核中居第二位，仅次于脊柱结核，在肢体六大结核中居首位。本病多发生于青壮年和儿童，男性多于女性。多单侧发病，极少双侧同时发病。
髋关节的早期的三个特征性症状：
1.疼痛。
2.活动障碍：跛行、后伸、内旋、顽固的屈曲内收畸形是典型表现。
3.肌萎缩：患髋消瘦、臀沟平和、臀下折皱下垂。
1. 口服抗结核药物治疗
2.手术治疗：病灶清除术、关节融合术、关节成形术、截骨矫形术、人工髋关节置换
目的：清除病变及病变中的结核菌，结核性物质，清楚病灶内周围或流注脓肿，改善和恢复脊柱的功能，稳定生物离线几负重功能，解除脊髓及神经压迫。
1、中心性病灶清除不彻底，残留结核性物质。
2、残留病灶未清除，病灶内多个、多发、多阶段小病灶存在或多发病灶主要病灶被清除，残留小病灶未被发现手术遗漏后继续发展扩大。
3、骨膜下浸润，特别是脊柱结核，病灶或脓腔范围大，不易清除干净。
4、病灶活跃，病变不稳定，术前未能得到有效药物控制，术后由于机体抵抗力降低、创伤而造成病灶扩展。
5、手术时机选择不当，准备不充分或抗结核药物应用不合理，结核菌耐药或多重耐药。
6、残留脓腔、窦道或瘘道存在。
7、残腔积液，较大脓腔术后残腔积液较多，处理不及时或较难处理。
8、混合感染严重，仅应用抗结核药物，继发混合感染未控制。
9、病灶或脓腔双侧沟通，结核菌及脓汁反流。
10、稳定性差，过早或不合理的运动造成继发性损伤，或体质差、营养状况欠佳、免疫功能低下、病灶及创伤修复缓慢。
1.原理：主要原理就是认为人体的微生态，支持和平衡着生命的健康机制。病变时人身体内部整个生态环境的改变在局部的表现。改善病患区的微循环系统，激发人体的防御功能，提高自身的免疫力，局部促进整体，整体作用与局部，形成良性循环，改善人内环境，消除致病菌的生长环境， 釜底抽薪，从根本上杀死结核菌，治愈骨结核。
2.原则：
一、内病外治的作用途径：以提引式和穿透性干扰，破坏和杀灭病患部骨组织的结核菌。切断骨与软组织之间的感染源。不干扰和破坏体内微生态平衡。
二、局部作用整体的理念：骨结核是公认的全身性疾病在局部的表现形式，因此，“靶位体液渗透疗法”从整体出发，局部带动整体，通过中药外敷改善病患区 域的微循环系统，通过药物的渗透作用使病理体液不断排出，替而代之的是健康的生理内环境，而此时，这个内环境已经不在适宜结核菌的生存。那么结核菌也就会 自然而然的消亡。局部组织炎症消失后，就会带动整体的机体免疫力。因此，局部促进整体，整体作用局部，形成了一个良性的循环。
3.治疗过程：
第一阶段：消肿止痛(控制期)：活血化瘀、去瘀止痛。患者在接受我院治疗三天左右，患部的严重肿胀减轻，破坏处脓性分泌物外溢。
第二阶段：排脓拔毒(内环境再造期) 患者在接受我院治疗十五天左右(根据病情需要，病变的部位及性质，时间稍偏长)，患部软组织的脓肿或肿胀属消退阶段。
第三阶段：生骨养肌敛口(生态式恢复)。患者在接受我院治疗后的70天左右(根据病情需要，病变的部位及性质)，患部的软组织有明显的修复表现。
第四阶段：健骨壮骨(巩固期)。指的是骨结核的治疗，已接近临床治愈阶段。根据病情需要，病变的部位及性质，骨结核在临床治愈后巩固治疗期，根据患病部位不同，有时为半年左右，以达到切底根治骨结核的目的。
腰椎结核经过治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药后什么时候能撤药？治愈的标准为：
①全身情况良好，体温正常，食欲良好；
②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；
③X线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰；
④3次血沉都正常；
⑤起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。
符合标准的可以停止抗结核药物治疗，但仍需定期复查。一般一年一次或者两年一次。
1、饮食要可口，能增加食欲，营养丰富。
2、禁吃发物、禁烟酒。
3、卧床休息、睡硬板床。
4、保持心情愉快、积极的心理暗示。
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