原创 新手妈咪 新手妈咪在日常的儿童骨科门诊中，大概有20%的患者因为“腿痛”就诊，家长们遇到孩子腿痛一般会先网上查询，查询后更加惊慌失措。
因为腿痛很多家长会联想到骨肿瘤的可能性。见到医生也会惊恐的问一句“我们小孩没事吧，不是骨肿瘤吧？”、“这病要紧吗？”、“有生命危险吗？”……等等问题接憧而至。
有时，儿童骨科门诊也会因孩子外伤或体检拍X片时，无意中发现骨肿瘤的情况。
简单的说，骨肿瘤和生长痛的区别如下：
接下来，我们谈谈儿童骨肿瘤，儿童骨肿瘤主要分为两类：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
家长不必太惊恐，绝大多数的儿童骨肿瘤是良性的，而且绝大多数的良性骨肿瘤愈后都是良好的。
儿童良性骨肿瘤范围广泛，包括外生性病变，如骨软骨瘤，在整个儿童期随着生长发育缓慢增大，还有局部溶骨性侵袭性病变，如动脉瘤样骨囊肿，若不治疗将持续扩大，出现病理性骨折等。
其中一种具有致残致畸风险的动脉瘤样骨囊肿，是一种良性的骨肿瘤，这个病喜欢生长在儿童四肢的骨端，特别是大腿、小腿和上肢的长骨。
病因：到目前为止，这个病的发病机制全世界都不清楚。主要有二种说法，传统认为与局部血管压力增高有关，并提出动脉瘤样骨囊肿并非真正的骨肿瘤，而是一种骨质内血管源性失调，导致骨内压增高的反应性病变。近些年很多学者提出动脉瘤样骨囊肿的形成与基因突变相关，原发性动脉瘤样骨囊肿是间叶细胞来源的肿瘤，而非局部出血所致，与致癌基因USP6密切相关。
类型：这个病从X片或CT上发生的部位以及形状不同，我们将其分成5个不同的类型——中心型、膨胀型、偏心型、骨皮质型和骨膜下型，不同类型且治疗方案也不同。
症状：这个病在早期静止期的时候通常没有明显症状，往往是因为外伤或体检时拍片偶然发现。当进展至活跃期时，主要症状是出现局部轻度的疼痛，不影响日常生活，这个时候很难和常见的生长痛区别开。当进一步发展到侵袭期时，局部的疼痛就加重了，而且病变部位会迅速膨胀的生长，并侵袭周围软组织，引起软组织的肿痛，病变的部位也很容易骨折。
01
动脉瘤样骨囊肿
该病的疼痛表现主要为持续性的疼痛，会影响患儿日常行走等活动，影响患儿的日常生活。
02
生长痛
区别于常出现在夜间的儿童生长痛，且疼痛部位不固定，同时生长痛的孩子，第二天还活蹦乱跳，不影响白天的日常生活。
危害：虽然动脉瘤样骨囊肿不会直接危及生命，但是这个病会有骨骼局部侵袭性生长难以治愈的可能，容易导致病理性骨折，致使肢体部分残疾，大大降低生活质量。
治疗：动脉瘤样骨囊肿的治疗因其发病机制不清楚，治疗方法的多样化，目前主要的治疗方法是刮骨植骨结合电刀磨钻等辅助治疗。
我们建议，有四肢痛的孩子还是要到骨科门诊做进一步检查，找到原因，进行针对性的治疗，避免不必要的担心。
