腰肌劳损在临床上占腰痛很大一部分比例。可能有的人不赞成这种说法，他们觉得应该是腰椎间盘突出症才对。坦白的讲腰椎间盘突出症这个诊断有点泛滥，只要是腰痛的，都诊断腰椎间盘突出，这和目前广泛开展腰椎MR和腰椎CT有很大关系。那只是影像学诊断，和我们腰痛有多大关联。根据我在临床上的观察，腰肌劳损是腰痛最常见的类型，其次是腰椎小关节炎，最后才是腰椎间盘突出症。
腰肌劳损这种病一般有一定的职业性，就是好发于久坐工作的人，像司机、办公室职员等。久坐会导致我们的腰肌长时间处于紧张状态，这样就会挤压血管，造成局部循环障碍。长此以往就会造成肌肉的损伤。这种病人最明显的一个症状就是不能睡懒觉，必须起床活动才能缓解。有过腰肌劳损的病人应该可以深刻体会那种辗转反侧的痛苦。
目前一般的影像学检查都会显示没有明显的异常。所以说这类病人腰椎MR或是CT检查没有特别的价值。不过在临床上红外热成像可以辅助诊断，它可以清晰显示劳损的区域。曾经在某三甲医院进修，遇到考虑是单纯腰肌劳损的病人，他们会习惯性的让病人做一个红外热成像，这较以往有很大的改变。
这种疾病治疗相对比较简单，一般的理疗、热敷都可以缓解。在疼痛科只要是诊断明确的病例，一般情况下一次银质针就可以缓解70—80%，2—3次症状基本就消失。但存在的问题就是这类病人容易复发。所以疼痛症状缓解，后续的功能锻炼才是关键，尤其是腰椎核心肌群的锻炼。这里有一个基本常识要明确，就是久坐会导致我们的腰肌短缩、无力，这才是问题的关键。所以说我们一开始的治疗只是治病的开始。
