随着老龄社会的到来，骨质疏松症已经严重威胁到了人类的健康，它的发病率高，危害性大，由于人们的认识普遍模糊，尚未引起重视，总觉得骨质疏松离自己很远，不像心血管病和癌症那样可怕，其实，威胁就在身边。
据陕西省老年病医院（陕西省第二人民医院）骨三科副主任医师雷征介绍，骨质疏松症是一种退化性的骨骼疾病，是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。顾名思义，就是骨头的质量变得稀疏松软，作一个简单的比喻，疏松的骨头就好比是泡在水里的木材，泡的时间越长，木材的强度越差，同样缺钙的时间越久，骨质疏松越严重，骨的质量就越差。当骨内的矿物质含量少了，脆性增加时，脆性骨折就是骨质疏松症的最终结果。肥胖、药物（如皮质激素）、影响骨代谢的疾病（如类风湿、甲状腺或甲状旁腺疾病、糖尿病、消化系统疾病）、吸烟、饮酒或咖啡、缺乏体力活动、饮食中钙缺乏、维生素D缺乏等都容易引起骨质疏松。
骨质疏松会出现哪些症状呢？雷征表示，骨质疏松症初期通常没有任何临床表现，随着病情进展，开始出现下背部疼痛，驼背并伴有身高逐渐变矮，甚至骨折，部分患者在发生骨折前没有任何症状，只有等到骨折后才被诊断为骨质疏松，因此骨质疏松也被称为“静悄悄的流行病”或者 “沉寂的健康杀手”。
症状一是腰背痛，骨质疏松引起的全身骨痛，呈游走性出现，其中腰背痛占患病率的67%，这种疼痛昼轻夜重，活动时重，劳累后明显，稍微休息即可缓解。随着病情的发展，则表现为持续性疼痛，这是因为脊柱承重能力下降，静止休息时背部肌肉仍处于紧张状态，久而久之可继发腰背肌筋膜炎等，造成腰背部疼痛加重。
症状二是脊柱驼背畸形，由于骨强度减弱，导致脊柱的承重能力减退，加上本身体重的重力，出现椎体高度的丢失，椎体变形，最后出现驼背或身高缩短。所有老年性驼背（往往有多发椎体骨折）是骨质疏松症最常见的临床表现。
症状三是脆性骨折，重度骨质疏松的患者，骨骼“弱不禁风”，即使是咳嗽、打喷嚏这样的震动，也会引起脆性骨折。椎体骨折以胸12、腰1椎体多见，肢体骨折以髋部骨折多见，常被人们称为“人生中最后一次骨折”。所以近年来老年人的脆性骨折发病率越来越高，也导致病残率和死亡率增加。
骨质疏松的高危人群包括：65岁以上的老年人；45岁以前停经者；性激素水平低下的成年人；长期激素治疗的患者；有脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人；身高比年轻时矮了3厘米以上的中老年人；嗜烟、嗜酒、嗜咖啡者。
骨质疏松症的预防措施包括营养、阳光、运动。雷征建议膳食营养要均衡，同时戒烟酒及碳酸饮料，少饮咖啡。以多喝牛奶，多摄食其他含钙高的食物（如牛肉、螃蟹、虾仁、小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等）为主。若饮食中钙摄入不足时，可遵医嘱适当给予钙剂补充。成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。
同时，运动可以增加和保持骨量，促进钙在骨组织的沉积，提高全身骨骼的应力刺激，是维持骨量减缓骨质丢失的最好办法。适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、各种运动操、慢跑、打太极拳、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量，推荐的运动量是每天半小时左右。此外日光浴是有效而经济实惠的方法，晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径，每天接受30～40分钟的日照，非常重要。
骨质疏松症要早发现、早诊断、早干预、早治疗。如果把人体骨骼比作是房子，钙剂和维生素D就是原材料，也是治疗的基础。而抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。
因脆性骨折多发生在脊椎、股骨颈及桡骨远端。一旦发生，就会对个人和家庭造成了很大的负担，所以对老年脆性骨折，应尽早恢复下地活动，减少深静脉血栓、褥疮及肺炎等风险。在手术治疗的同时，应该及早治疗骨质疏松。当前椎体压缩性骨折已经是一种多发病、常见病。由于老年人体质较弱，多采用微创的方法手术，目前采用经皮椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗。
西安报业健康事业部 李琳
