脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。
典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。发展至下列情况：
主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。
还可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。
有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。
据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。
脊柱侧弯引起的原因包括先天、后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。
脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：
脊柱侧弯图先天脊柱侧弯：
这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯：
这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。
这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯：
当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使背部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯：
目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。
头有侧倾，并且与髋部不在一条直线肩胛骨突出一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致倾向某一边多过另外一边在发育中的女孩，乳房大小不一当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。
脊柱侧弯儿童图在发现或怀疑自己脊柱的问题后，一定要及时到正规机构检查和治疗！要评估脊柱侧弯，我们需要先了解正常的脊柱位置。
脊柱背位
脊柱侧位
那么我们应该如何通过体态来评估脊柱侧弯呢？
简单来说，可以在直立位下观察我们的颈部、乳房、肩、肋骨、腰、臀是否对称！
现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。
胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说：“背脊正，不生病。”就是这个道理。驼背会导致脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。脊柱侧弯的危害都有哪些？
危害一：
脊柱侧弯影响患者的形态和心理。
一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少患者的胸后背部隆起一个肋峰，又称为剃刀背的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自自信受挫，不利于心理健康。
危害二：
脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。
危害三：
脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。这也是脊柱侧弯的危害中都有的一点，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。
危害四：
脊柱侧弯可能影响寿命。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急，生活质量明显下降，均匀寿命短于正凡人。
脊柱侧弯的治疗
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。
分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗原则：
早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。
非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等，及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。
可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。
1.推拿手法复位
有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
操作步骤：
病人取俯卧位术者在患处施以滚法，但手法刺激量应适当加重，重点在侧凸部位。在滚法的过程中穿插按揉法、弹拨法。做弹拨法时应与肌纤维垂直方向拨动，重按轻弹、刚中有柔。
在侧弯的上下部位, 左右手同时进行反复对抗性按法和推法。矫正脊柱侧弯畸形, 手掌握置于患处, 进行缓慢推法并令患者张口呼气，如此反复推按10-15分钟。
2.放松牵引
术者一手掌放腰部侧凸部, 另一手将对侧下肢抬起, 双手同时用力,此时有的可听到响声, 转换位置搬对侧下肤。
3.侧扳法
将病人放侧卧位,以右侧为例, 取右侧卧位,右下肢伸直位, 左下肢屈曲位放在右下肢上。术者站在病人的前方, 一肘放在病人肩部,另一肘放于臀部,两臂同时向相反方向用力, 此时可听到腰部清脆响声,将病人翻向左侧重复以上法。
4.悬吊牵引
可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
牵引的方法有很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
自身悬吊牵引是主动锻炼, 而骨盆牵引属被动锻炼。脊柱侧弯患者体质较差, 主动锻炼有利于增强患者体质, 提高免疫力。
常规骨盆牵引需住院进行,由于患者体重不同需调整牵引重量和时间, 需要护理人员严密监控, 以免发生神经过牵症状; 而自身悬吊牵引可在家中进行, 其牵引重量与患者的体重成正比, 患者可通过收缩腹部、腰背部的肌肉群来调节侧弯脊柱受到的牵引力, 牵引治疗时仅需要1 名家属协助治疗即可。
5.脊柱矫正器
适应证：20°～40°之间的轻度脊柱侧弯，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40°～60°之间也可用支具，青少年型的脊柱侧弯超过40°不宜支具治疗。骨骼未成熟的患儿宜用支具治疗。两个结构性弯曲到50°或单弯超过45°时，不宜用支具治疗。合并胸前凸和脊柱侧弯，不宜支具治疗，此时支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。
经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
脊柱侧弯的运动疗法
第一组运动：伸展运动
做伸展运动，动作要慢，直至感到肌肉拉紧，维持10s。
1、 伸展头背深层肌
仰卧，头颈提起，收起下巴，把两膝拉近下巴，维持10s。
2、 伸展胸腹肌
俯卧，双膝屈曲，双手紧握脚部，头颈和双膝抬起，维持10s。
3、 伸展体侧肌
坐立或站立，左手臂提高，右手放在腰上，身体慢慢向右边侧弯，维持10s。向另一边重复动作。
4、 伸展胸肌
站立或坐位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。
5、 伸展腹斜肌
仰，屈曲双脚，将双膝一并向左边，直至贴近床，维持10s，再向右边重复动作。
6、 伸展深层髋屈肌
站立，上身挺直，右膝屈曲，左腿尽量向后伸展，直至感到左腿髋关节前的肌肉拉紧，维持10s，重复做右腿。
7、 伸展大腿后肌
坐在床上，左腿伸直，右腿屈曲，双手尽量前伸，直至触及左脚，维持10s（保持身体挺直，左膝伸直）重复右脚。
第二组：强化肌肉运动
做强化肌肉运动时，要保持正常呼吸，不要闭气。每一个动作要维持5s。
1、 腹肌控制尾骨
仰卧，屈曲双膝，将一手放于背部弯位，收紧腹肌，令腰部压向手背，维持5s。
2、 锻炼腹直肌运动
仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至手肘触及大腿，维持5s。
3、锻炼腹斜肌
仰卧，收缩下巴和屈曲双膝，双手在胸前交叉，收缩腹肌，头和肩部抬起至左手肘触及右腿，维持5s，缓慢还原至仰卧，头和肩部抬起至右手肘触及左腿，维持5s。
4、锻炼背肌
俯卧，双手放在后枕，收缩下巴，双脚伸直，然后同时抬起头和脚，维持5s。
5、 锻炼胸肌运动
俯卧，手掌着地，手肘伸直支撑身体，保持身体挺直，手肘慢慢屈曲，然后伸直。
第三组：牵伸背部肌肉运动
1、 脊柱侧弯：
俯跪地上，双手向前伸展，身体贴近地面，保持大腿垂直，维持10s。
2、 C形弯向右：
俯跪，左脚向后伸展，过中线，左手向前伸展，过中线，向右边爬行成一弧度，维持10s。
3、 C形弯向左：
俯跪，右脚向后伸展，过中线，右手向前伸展，过中线，向左边爬行成一弧度，维持10s。
4、 S形弯者：
俯跪，左脚向后伸展，过中线，左手向前伸展，过中线，向右边爬行成一弧度，维持10s，回复正中，右脚向后伸展，过中线，右手向前伸展，过中线，向左边爬行成一弧度，维持10s。
第四组：深呼吸运动
每最少做三回，每个动作做5次。
1、 腹式深呼吸：
背部挺直，肩部放松，一手放于腹部，先用口呼吸，然后用鼻吸气，腹部应同时胀起，维持5s，放松再口呼气。
2、下胸式深呼吸：
背部挺直，肩部放松，双手放于肋骨底部，先用口呼吸，然后用鼻吸气，肺部应同时扩张，维持5s，放松再口呼气。
第五组：改善姿势运动
每天除进行运动外，更需要保持良好的姿势。
1、 背部贴紧墙站
脚离墙8cm，身体挺直，肩部放松，收紧腹部以控制尾骨，小背弯度应恰能让手掌通过。
2、 如脊柱有向左或向右偏歪，应向反方向移动。
3、改善颈部姿势
肩部放松，双眼向前望，慢慢将下巴收入。
如何预防脊柱侧弯
1、 站立不要弯腰驼背，别站三七步
2、 避免左右肩长时间背过重的东西
3、 正确坐姿（90/90/90），即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直
4、 常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠。
5、 多喝牛奶、吃小鱼干，适当晒太阳，帮助身体产生维他命D3，有益钙镁吸收。
文章来源： 针刀医学培训中心。
