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颈椎间盘突出病历单

作者:essmw   来源:   时间:2023-10-25 22:19:00

颈椎间盘突出症是较常见的脊柱疾病,在临床上诊断较难,通常需要进行核磁共振等影像学检查来辅助诊断。颈椎间盘突出病历单,一般包括患者的基本信息、主诉、查体以及影像学表现。一旦诊断明确,患者需要积极进行治疗。

1、基本信息:患者通常需要回答医生的提示,医生给出的诊断,如年龄、症状、病史、生活史、工作史、过敏史等。对于不同的患者,会有不同的诊断标准,建议以医生的诊断为准;

2、主诉:医生会根据患者的主诉,以及自身的症状进行进一步的诊断;

3、查体:医生根据查体进行颈椎间盘突出症的初步诊断,主要需要明确患者是否存在四肢麻木、疼痛、感觉障碍等神经压迫的症状。同时需要查看患者的颈椎前后缘有无增生的情况,以及是否存在侧弯等表现,判断患者是否存在颈椎间盘突出症;

4、影像学表现:根据影像学表现进行颈椎间盘突出症诊断,如颈椎间盘突出在X线片上显示颈椎侧弯,或者伴有椎体边缘的骨质增生。在核磁共振上可以表现为基底动脉明显受压,侧隐窝变小、神经根受压等表现,即颈椎间盘突出症的典型表现。

此外,患者需要注意,颈椎间盘突出症的患者应避免长时间低头看手机、玩电脑,以及长期伏案工作等。建议适当卧床休息,在疼痛严重时,可遵医嘱服用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,缓解疼痛。同时可以配合使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物,促进神经功能的恢复。

贰拾肆媒健康网(www.essmw.com)专稿,未经书面授权请勿转载。


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