临床上颈椎间盘突出通常指颈椎间盘突出症,主要是因颈椎间盘退行性变、慢性损伤等,导致纤维环破裂,髓核组织突出,压迫颈脊髓或者神经根所致的颈椎疾病。颈椎间盘突出症46节,主要的临床症状是颈部疼痛、活动受限、肢体无力、麻木等。对于颈椎间盘突出症的治疗,主要是以生活干预、药物治疗、物理治疗以及手术治疗为主。
1、生活干预:平时需要避免长期低头伏案工作或者长时间低头玩手机,在低头伏案工作1小时左右,需要适当休息,活动颈部。此外,平时可以进行游泳、放风筝、打羽毛球等运动,有助于锻炼颈部肌肉力量;
2、药物治疗:如果颈部疼痛明显,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊等缓解疼痛。急性期可以应用脱水剂,比如甘露醇注射液、呋塞米注射液等改善脊髓神经水肿的情况。此外,如果存在麻木症状,可以应用甲钴胺片、维生素B6等营养神经药物;
3、物理治疗:颈椎间盘突出症通常在颈部进行牵引、针灸、烤电等物理疗法,可以改善颈部肌肉痉挛,缓解颈部疼痛,改善颈椎间盘突出的情况。在进行物理治疗时,应避免颈部过于用力,以免加重疼痛;
4、手术治疗:对于颈椎间盘突出症压迫较重,上肢或者下肢的神经症状比较重,经过上述保守治疗无效,甚至病情进行性加重,影响正常生活或者工作,这种情况需要进行手术治疗,解除对脊髓神经的压迫。常用的手术方式,包括颈椎前路、颈椎后路减压植骨融合内固定术。