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一文让你认识,全方面解读肝硬化

作者:essmw   来源:   时间:2024-08-26 06:10:00

肝硬化是由各类病因长期或反复作用导致肝脏纤维组织弥漫性增生,形成大量再生结节,从而使肝脏的正常结构和血供遭到破坏,出现肝功能异常和门脉高压症。

肝硬化可以分为很多的类型,不同类型的肝硬化在临床上治疗方式不一样,酒精性肝硬化,乙肝以及其它类型的肝硬化问题发生的原因都是不一样的,我们对于合理治疗疾病的过程要根据患者不同原因的肝硬化问题来进行改善。

肝硬化可以分为很多的类型,不同类型的肝硬化在临床上治疗方式不一样,酒精性肝硬化,乙肝以及其它类型的肝硬化问题发生的原因都是不一样的,我们对于合理治疗疾病的过程要根据患者不同原因的肝硬化问题来进行改善。特别是非酒精性脂肪性肝病已经成为我国最常见的慢性肝病之一,是造成隐源性肝硬化的主要原因。

一文让你认识,全方面解读肝硬化(图1)

早期诊断肝硬化是改善患者预后的关键。但由于慢性肝病的临床症状不典型,缺乏特异性,因此,早期肝硬化很难察觉。肝硬化早期常常难以明确诊断,肝硬化进展到失代偿期常可根据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据来明确诊断。患者再根据肝功能,腹部B超,CT等检查符合上述的症状条件即可确诊为肝硬化,或者可以通过肝活检见到了假小叶的形成,也可以诊断为肝硬化。首先肝功能减退常表现为消化吸收不良,黄疸,出血和贫血,蜘蛛痣,肝掌,肝病面容等症状。

近年来,利用实验室化验指标构建的肝硬化无创诊断模型也是诊断肝硬化的一种有效补充手段,包括肝纤维化四项、APRI评分、FIB-4评分或Forns指数等等。当然,上述方法还需要结合患者的实际情况个体化地选择。

肝硬化的治疗主要包括病因治疗和肝硬化及其并发症的防治两个方面。病因治疗是根据造成肝硬化的原因而采取相应治疗措施,例如针对乙肝病毒感染采取抗乙肝病毒治疗、酒精性肝病戒酒、自身免疫性肝病采用特异性药物治疗等等。

一文让你认识,全方面解读肝硬化(图2)

而针对肝硬化及并发症的治疗则重点在于早期发现和精准评估,根据对门静脉高压严重程度(HVPG)及静脉曲张出血风险(电子胃镜)的评估,采取相应的一级、二级、三级预防措施,能够有效降低消化道出血、肝硬化失代偿风险,延缓肝硬化发展,改善患者预后和生存获益。

中医中药在肝硬化患者的治疗中也具有非常重要的地位,特别是针对改善肝脏纤维化程度的部分中成药制剂在临床中已广泛应用,并已取得良好疗效


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