长江日报大武汉客户端12月7日讯(记者杨娟娟 通讯员刘姗姗)59岁男子腹痛反复发作,靠吃止痛药硬扛,没想到竟因胆囊炎引起结肠癌变,连累多个脏器。近日,武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科专家团队成功为其实施手术,将病变侵犯的多个腹部器官组织切除。
老陈(化姓)家住红安。两年来,他不时出现腹部疼痛,以为只是普通的胃病,并没有放在心上,每次发作忍一忍挺过去了,或者吃点止痛药缓解。一个多月前,老陈腹痛又犯了,这次不仅感觉上腹部疼痛难忍,还出现寒战、发热、意识淡漠等症状,这才赶到当地医院检查,随后因病情危重转诊至武汉市中心医院南京路院区。
在该院肝胆胰外科,医生检查考虑老陈为胆囊急性化脓性炎症,合并周围肝脏脓肿形成,并与结肠及十二指肠形成包裹。随后,肝胆胰外科副主任医师黎昕为其进行肝脓肿穿刺置管引流术,进一步造影检查提示脓腔与胆囊及十二指肠相通,判断是胆囊与十二指肠之间穿孔形成十二指肠内瘘。同时完善相关检查发现结肠有一肿块,高度怀疑是肿瘤。由于肿瘤累及范围比较广,向上侵犯到胆囊、肝脏,向下侵犯至胰腺和十二指肠,手术难度和风险较高。肝胆胰外科专家团队经过仔细评估,认为老陈目前身体情况暂不适合根治性手术,决定先处理急性感染,并放置营养管给予营养支持,待他身体状况改善后,再进行进一步手术治疗。
肝胆胰外科专家团队为患者实施手术。
11月中旬,蔡常春主任带领专家团队为老陈实施手术,术中发现他胆囊、结肠、十二指肠还有胰腺等周围器官组织严重粘连,分离困难重重。整个手术历时9个小时,专家们小心翼翼地将肿瘤累及的部分肝、胰头十二指肠及右半结肠等多个腹部器官一同切除,然后通过胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合进行消化道重建。术后,经过医护人员的精心治疗和悉心护理,老陈顺利出院。
蔡常春主任介绍,很多人认为胆囊炎、胆囊结石是小问题,吃点药就扛过去了,这是一个认识误区。该病若不及时治疗,在长期炎症的反复刺激下,常会引起胆囊较严重的病变和其他并发症,还可能诱发胆囊癌或者邻近器官出血、穿孔及癌变。
专家提醒,如果出现不明原因腹部疼痛,应及时到医院查明准确病因。对于胆囊炎反复发作引起形态结构改变、胆囊中有泥沙样结石引发胰腺炎、直径超过2厘米的结石,或是石头掉到胆管、胆总管或是卡在胆囊颈时,都要及时手术。对于暂时不需要手术的患者,也要定期到医院复查,对症治疗,平时应选择清淡、低脂、易消化的食物,忌食过多油炸、肥腻及辛辣刺激食物。
【编辑:余丽娜】
【来源:长江日报-长江网】