以下回答摘自《名医访谈|上海东方肝胆外科医院夏勇:肝硬化门脉高压症诊断治疗》
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病。正常情况下,肝脏质地较软,而肝硬化简单来说就是肝变“硬”了。从组织结构上来说肝硬化就是肝正常的结构受到破坏,并且伴随着大量的纤维结缔组织增生,使得肝脏逐渐变形变硬,即发生肝硬化。
肝硬化是许多肝脏疾病终末病变的一个阶段,其发生的根本原因是各种因素引起肝细胞弥漫性损伤,肝细胞受损了之后,机体自然而然就要去修复,这些修复一方面是肝细胞的再生,另一方面也是纤维组织的再生,但肝细胞再生往往是有一个限度的,如果修复反应长期反复的发生,就会导致大量纤维组织的形成,从而发生肝硬化。因此肝硬化的病因包括:
①病毒性肝炎:我国主要以乙型肝炎为主,也即乙肝,这是最常见的原因。若有不同类型肝炎的重叠感染可加速肝硬化的进展。
②酒精性肝病:长期饮酒酗酒同样会损害肝细胞,引起肝硬化。
③胆汁淤积:胆汁淤积在肝内形成的高浓度胆酸和胆红素的毒性作用可加速肝细胞变性,从而进展为肝硬化。
④药物和毒物:长期服用某些药物(如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等)、反复接触某些化学毒物(如砷、四氯化碳等)均可引起相关肝炎,最后进展为肝硬化。
⑤其他:其他包括寄生虫感染、代谢性疾病、脂肪肝等多种病因最终都能进展为肝硬化。
专家简介:夏勇,海军军医大学(原第二军医大学)东方肝胆外科医院肝胆外科副主任医师、副教授,硕士生导师,医学博士。擅长肝胆胰脾疾病的外科诊治。