南华附一医院低位直肠癌保肛诊疗技术迈入全国
作者：essmw 来源： 时间：2024-02-16 14:31:00
南华大学附属第一医院胃肠外科直肠肿瘤亚专科主任欧阳军教授受邀出席大会。
红网时刻衡阳7月19日讯（通讯员唐振）7月15日，第十六届中国医师协会外科医师年会在上海召开，会上成立了中国第一届经肛腔镜外科专家工作组，并发布了《中国经肛腔镜手术专家共识及操作指南（2023版）》。南华大学附属第一医院胃肠外科直肠肿瘤亚专科主任欧阳军教授，作为该共识指南的讨论和投票专家受邀出席大会，并因在该领域做出的突出贡献被聘为第一届中国经肛腔镜外科专家工作组专家。
据悉，直肠癌是我国常见恶性肿瘤，低位直肠癌约占60%，因肿瘤位于狭小的骨盆腔内，毗邻泌尿生殖系统和重要的血管神经，且靠近肛门，致手术术野显露困难、操作难度大、切除范围受限、保肛率低，是胃肠肿瘤领域难啃的硬骨头。既往根治率低，且大多需要切除肛门，行永久性腹壁肠造口。南华附一欧阳军教授团队经过多年研究攻关，在湖南省率先开展经肛腔镜全直肠系膜切除（taTME）。该手术经肛门在高清腔镜下逆行向上切除肿瘤，可克服传统经腹手术的盲区，特别适合困难骨盆（骨盆狭窄、前列腺肥大、肿瘤大、肥胖、放化疗后）低位直肠癌患者的保肛。团队针对每一个中低位直肠癌患者进行精准的术前评估分期，每周二下午进行多学科联合诊疗（MDT），制定科学的个体化的综合治疗方案，早期小肿瘤可以采取经肛局部切除；早中期低位直肠癌行经腹或经肛腔镜保肛根治手术；中晚期患者通过术前化放疗降期缩瘤后再行保肛手术，小部分确实难以手术保肛患者行根治性放化疗后如肿瘤完全退缩，实行随访观察。通过以上多举措并举，将保肛的距离从肿瘤距肛缘5cm提高到近肛缘，使大多数低位直肠癌患者在根治肿瘤的同时可以保留有功能的肛门，显著提高了患者生活质量和满意度。近年来，经过该技术“保肛”成功的患者已逾300例次，赢得了湘南区域患者的一致好评。
南华附一作为重要的成员单位参与了全国多中心研究（TaLaR01，经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的前瞻性、多中心、随机、平行对照、非劣性临床研究），欧阳军教授主持了湖南省科技厅科研课题（2018SK51609）：低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术（taTME）临床疗效及安全性研究。研究初期结果已发表在国际知名期刊Annals of Surgrey，证实了taTME手术的安全性和可行性。欧阳军教授支持的“直肠下段癌多学科规范化诊疗体系的建立”项目荣获2020年度南华大学附属第一医院新技术新项目特等奖。团队还多次进行低位直肠癌保肛手术线上直播，获得同行的广泛好评。
近年来，南华附一胃肠外科精研业务，勇攀高峰，已将胃肠外科建设成为湖南省重点专科，下辖胃十二指肠、结肠、直肠、疝腹壁与代谢外科四个亚专科，多项诊疗技术已居国内一流、省内领先，年完成胃肠肿瘤手术1000余例。此次，欧阳军主任医师被邀请参与编写共识与指南，并任第一届中国经肛腔镜外科专家工作组专家，意味着南华附一胃肠外科的直肠癌诊疗正式迈入国家队行列。
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