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痛哭!父与子、母和儿同患肠癌,这样的“宿命

作者:essmw   来源:   时间:2024-02-09 06:02:00
“俩父子情况还不错,要按医嘱行事,坚持定期复查……”近日,浙江省人民医院肛肠外科副主任(主持工作)郑伯安主任医师,在专家门诊给前来复查的金大伯(化名)父子打气,“刚走的一对母子也是肠癌,术后已第5年了。” 惺惺相惜,金家父子得知该母子俩患癌抗癌经历,有了信心。 父子先后查出肠癌 日常生活中,65岁的金大伯无肉不欢。有段时间,他无意中发现,平时基本每天一次的大便次数明显增多,与此同时,多次便后手纸留有血迹。意识到不妙,金大伯忙到当地医院就诊。 虽说有一定心理准备,当医生把肠镜检查结果告知时,金大伯还是受到很大的震动:距肛门10厘米处有肠腔肿块,大小5*6*6厘米。为进一步手术治疗,金大伯来到浙江省人民医院院肛肠外科郑伯安主任门诊就诊。入院后,进一步的检查确诊大伯患有直肠癌。 “患者平素身体较差,患有高血压、糖尿病、慢性肾病等多种慢性病,这对肠癌术后的恢复极其不利。”针对这一情况,郑伯安团队经过周密的术前计划,手术如期举行,腹腔镜下微创直肠根治术+回肠预防性造口术(之后进行回纳)。术后,金大伯恢复顺利,脸色开始红润,体重也逐渐增加。 祸不单行,出院前,郑伯安主任得知金大伯有个儿子,从未做过胃肠镜,就建议让他尽早检查。 尽管毫无征兆,听话的儿子还是在父亲出院不久,就为自己预约了肠镜检查。很遗憾,在检查中发现年轻人有一个巨大直肠息肉。根据息肉的镜下表现及其他情况,考虑这枚“息肉”已发生癌变,便及时进行了手术治疗。 觉得连累了儿子,母亲痛哭 与金大伯父子差不多时间来郑伯安主任专家门诊来复查的,是一对患肠癌母子。母子发病过程与金大伯父子如出一辙。 家住在浙北某县耿大妈(化名),一开始看到手纸留有血,以为是痔疮什么的,并没在意。之后,这样的情况频繁起来,她就警惕了。肠镜发现直肠肿瘤,然后来到省医院,由郑伯安主任做了手术。然后,根据医生建议大妈的儿子也进行了肠镜检查,果然不出所料,查出结肠肿瘤。 先后被查出肠癌,如同晴天霹雳,母子一下子吓蒙。后来知道,孩子得肠癌,有遗传因素,做母亲的忍不住落泪,“儿子,是妈连累了你!” 母子先后由郑伯安主任施行手术后,严格按照医嘱行事。术后相当一段时间,母子俩也是忐忑不安,他们清楚,是否复发关系到能否长期生存。 半年、一年,至此次来医院,随访已5年多了,耿大妈及儿子均无复发和转移,已快到治愈的边缘(肠癌术后5~7年不复发转移,可以称临床治愈)。医生的评估结果让母子喜极而泣,他们激动地对郑伯安主任连声说谢谢! “这样肠癌家族遗传的情况并不少见,大部分是因为基因遗传引起的。诚然,相同或相似的生活习惯和生活环境也应充分重视,比如长期无肉不欢是致病因素。” 郑伯安主任分析认为。 这样的“宿命”该怎样破 “这样的‘宿命’难道就无法打破?并非如此,肠癌可防可治,及早干预就能避免上代人的悲剧在下一代重演。”郑伯安主任介绍,一般散发型大肠癌由腺瘤到癌变的过程需要5-15年,3-5年复查肠镜可以保证在腺瘤癌变前给予及时处理,即在肠镜下切除腺瘤,可避免大肠癌的发生。 郑伯安主任提醒,肠癌的高危因素可以概括为:吃得太好、动得太少!因此改善饮食习惯、适当运动、戒除不良嗜好、减肥等非常重要。在日常生活中,要少吃高蛋白、高脂肪、腌渍、油炸、烧烤食品;多吃膳食纤维高的蔬菜水果、全谷物;适当运动、不久坐、戒烟限酒等。 以下情况应尽早行肠镜检查 父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌,则本人患该病的危险性增加,应于40岁时开始行结肠镜筛检; 家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20~30岁时,可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后,携带此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员,应从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。检查发现腺瘤,一律电切并做病理检查,证实为腺瘤者,定期复查; 遗传性非息肉病性结肠癌、直肠癌,是一种在同一家族中有多个患结肠癌、直肠癌的常染色体显性遗传性疾病。凡疑及该病的个体,应从20岁—30岁开始每1—2年,40岁以后每年进行一次结肠镜检查。 近期如出现便血、大便习惯改变(如次数改变,性状改变)、大便变形、不明原因贫血、消瘦等症状,也应及时行结肠镜检查。 来源:扬子名医团 举报/反馈


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