胃病有多常见?几乎可以说10个人有9个人胃都有毛病,常见的有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流、胆汁反流性胃炎等等……
前不久,在门诊遇见了一个16岁的女孩陪着她爸来看胃病。这位姑娘知道我是主诊医生,便主动请我给看他爸的体检报告。
了解后知道这个女孩的父亲是在单位体检时发现幽门螺旋杆菌感染阳性,但看报告其它各项指标均无明显异常,女儿就问我这是否需要治疗?
她爸觉得体检报告基本上是正常的,没有什么大问题,闺女太小题大做了。
我问女孩的父亲,你平时怎么不舒服?他说,大便正常,胃肠基本也没有什么特别的不适,只是偶尔有点恶心。吃饭时会有一些胀、不舒服的感觉,而且因为职业原因平时饮食也很不规律,常常会感到饿,平常喜欢吃外卖。
由于职业敏感,我跟女孩和她父亲说过,如果幽门螺旋杆菌感染,按照指南的要求是要建议去做胃镜检查,如果检查没有什么问题的话,幽门螺杆菌你可以暂时不去处理,有条件的话,就吃一吃四联的药物治疗一下也可以。
赶上现在特殊时期,做胃镜需要核酸检测,刚好这姑娘和他父亲前两天核酸刚出的结果,早上也特意没吃早饭,就做了胃镜检查。就是这样,在胃镜检查时,发现是慢性的萎缩性胃炎,并且在萎缩性胃炎的基础之上,还有不典型的异型增生。
何为异型增生?换一个名字,癌前病变。顾名思义就是胃癌之前的病变,万幸他还没有发展到胃癌,一切还都是在可控的范围内。小姑娘得知结果后抱着父亲哭了,她爸爸也感叹,幸亏闺女的“小题大做”,不然要出大事情。
就像慢性萎缩性胃炎,好多患者认为萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然他就会有比较不舒服的症状,其实不是这样的。慢性萎缩性胃炎没有特异性的症状,甚至好多患者自己什么异常的感觉都没有。能够表现出来的症状就是上腹部隐隐约约的不舒服,隐痛、饱胀感或者是消化不良为主。
吃饭后有明显的打嗝、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振等等,这些症状都是非特异性不典型的。慢性萎缩性胃炎它发展成为胃上皮原位癌的概率它是有的。慢性萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变,经过多阶段多基因变异,日积月累逐渐才会发展成为胃癌。
首要的就是根除幽门螺旋杆菌!目前根除幽门螺旋杆菌常见的是铋剂四联疗法,其实就是4种药物。
第1种药是胃黏膜保护剂,化学成分如枸橼酸铋钾,在药店的名字叫丽珠得乐。因为铋剂可以保护胃粘膜、修复胃粘膜,并具有杀灭幽门螺杆菌的作用,能提高幽门螺杆菌根除率。但注意避免与牛奶、中和胃酸药物同服。
第2种药是PPI,即质子泵抑制剂,抑制胃酸的。幽门螺杆菌的存在,可导致胃酸分泌异常,幽门螺杆菌在弱酸性环境下更容易被药物杀灭。
第3和第4种药,都是抗生素,常用的如:克拉霉素、阿莫西林,亦可根据医生指导来选择抗生素。
那么这4个药连用就可以起到一个杀灭幽门螺杆菌的作用,而且效果是比较好的。
同时,想要预防胃病,还要注意饮食结构的调整,吃饭时候细嚼慢咽,少吃腌制的食品,禁忌暴饮暴食,避免吃辛辣发霉的食物,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
最后,记住一定要定期做胃镜检查和幽门螺旋杆菌的检测。现在胃病越来越年轻化,大家生活一定要有节律,不要熬夜,保持舒畅的心情,不要仗着自己年轻,就过度的挥霍自己的身体。
备注:请在医生指导下用药。您还有哪些健康养生方面的问题,头条关注南方健康,三甲医院医生顾问持续为您提供专业的健康知识!