如何预防胃炎演变为胃癌
撰稿：袁栋中医师
资料显示，我国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。更严重的是近5年来，我国19-35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。
究其原因，是很多现代人的生活方式造就了十人九胃病的现状。而最开始的胃炎演变到最后的胃癌却只有几步。
太多年轻人饮食不健康，又把胃癌的前兆当成常态，所以造成了胃癌发病率大幅度上升。
我记得前年我们曾接诊一位39岁的胃癌患者，本来就患胃炎，但这位患者仍饮食不注意忌口，喜欢生冷食物，喝啤酒必须喝冷藏后的，冰糕每天可以吃5、6支，长期食用生冷食物，使胃不断处于一种冰冷的状态，半年后确诊为胃癌。
非萎缩性胃炎—萎缩性胃炎—完整的肠上皮化生—不完整的肠上皮化生—异型增生—肠型胃癌，被认为是经典的胃癌发生过程。
1.非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎，又称为浅表性胃炎。这种胃炎并不严重，有人因为出现症状才云做胃镜检查确诊，而有的人没有任何症状。这种胃炎患者的胃黏膜还正常，尚未出现萎缩。大部分非萎缩性胃炎患者不需要太过担心，积极治疗，完全可以恢复正常。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，可称之为“癌前病变”。确诊为萎缩性胃炎的患者需要进行幽门螺杆菌感染检测。治疗幽门螺杆菌，西医一般用三联或四联疗法治疗，大多效果不错，但过一段时间幽门螺杆菌又会卷土重来。
中医治疗幽门螺杆菌不同于西药杀灭的方法，而是改善胃部环境，消除幽门螺菌生长的因素，一旦转阴，不易复发。
举个例子，一个炎热的夏天，在你的房子前不知何时出现了一个小小的垃圾堆，可这个小小的垃圾堆却招来了大批的苍蝇蚊子。你说烦人吗？天气炎热，臭气熏天，苍蝇蚊子到处飞舞，的确够烦的。
可怎么解决呢？用杀虫剂、敌敌畏把苍蝇蚊子干掉，可今天刚杀干净，明天又来了一大堆。怎么办呢？唉！只能把这个垃圾堆清除掉，然后再种上点花花草草。垃圾没了，环境变好了，苍蝇蚊子自己就跑了。对苍蝇蚊子来说，没有垃圾的环境真的很差，因为它们喜欢脏乱差。
西医治法——敌敌畏、杀虫剂杀掉苍蝇蚊子；中医治法——打扫卫生，维护环境。苍蝇蚊子就是那幽门螺杆菌。
3.肠上皮化生
肠上皮化生分为不完全型和完全型两种，不完全型化生跟胃癌关系更深。当出现这种情况时，应定期做胃镜监测病情。
4.异型增生
异型增生分为低级别异型增生和高级别异型增生，其中高级别的进发为胃癌的概率为60～85%。如果胃炎患者没有控制好以上几步，最终极可能走向胃癌。
那么怎样才能预防胃炎发展成为胃癌呢？胃炎到胃癌的发病进程表明，胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞的，而是一步步演化的。
在临床中发现，很多人日夜担心自己会“突然”得上癌症，实际上，胃癌不会突然发生，而是在长期的过程中演变而成的。
“早发现、早诊断、早治疗”，是杜绝恶性疾病发生的关键环节。所以一旦确诊为胃炎，不论是非萎缩性胃炎还是萎缩性胃炎，需要积极治疗，积极阻止病情尽一步发展。
1.正常用药
西药治疗慢性胃炎虽然针对性强，起效快，但疗效不稳定，特别对长期服药的病人，用着用着就没效果了；西药对胃的副作用大，不良刺激有时还加重病情，有种胃炎就是吃西药引起的——药物性胃炎；治标不治本，着眼局部对症处理，轻视全身状况（如情绪）等，而中医通过整体调节，辨证论治就可以弥补这些缺陷。
中医根据患者的临床表现，将慢性胃炎分胃寒、湿热、胃阴虚、气滞血瘀等类型。
胃寒的表现为
身体虚、怕冷、食欲差、大便溏等，治疗需要温胃散寒，以理中汤为主；在饮食方面，适合热性的食物，如生姜、羊肉；不宜用生冷的西瓜、苦瓜、绿茶等；
湿热的表现为
胃脘满闷，疼痛不已，口臭纳呆，便溏不爽，治疗则需清热祛湿，可根据湿热所占的比例，最简单的方法看舌苔的颜色，如果白的占9分，黄的占1分，那么祛湿的比例应该占9分，清热的比例则占1分。以此类推，8:2，7:3，6:4，5:5，正确掌握祛湿与清热药物的用量，这样用数学的观点指导中医的诊断和用药，使原本比较模糊的中医药学达到量化。这样的好处，以祛湿为主还是以清热为主，变得一目了然；
胃阴虚的表现为
胃脘隐隐灼痛，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结等，治疗则需滋补胃阴为主，其主要辨证关键舌无苔，中医叫镜面舌。这类患者不能用清热燥湿的药物，饮食方面适合凉性的水果、蔬菜，不适合辣椒、胡椒、芥末、韭菜、香菜等；
气滞血瘀表现为
胸闷嗳气，善太息，心烦易怒，胃痛较剧，或如锥刺，治疗则需要疏肝理气、活血化瘀。饮食方面可以用水萝卜，生吃、炒菜、做汤等可以，达到上面嗝气，下面放屁，使人体的气机上通下达，全身的经络畅通，气血循环得到改善。
中医治疗手段多样，除中药内服外，还有灸贴、针灸推拿、食疗、气功等，均可达到补益虚损、调畅气机，使胃黏膜修复的作用。
2.改善饮食习惯
俗话说：胃病不忌口，坏了大夫的手。
饮食习惯和胃病的预后有很大的关系。胃炎患者应多吃天然新鲜的食物，避免过于粗糙的食物，少吃加工食品，尤其是加工休闲零食。食物清淡，低盐少调料，忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物。
高盐饮食会增加胃酸分泌，且会增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩，如果反复强烈地刺激它，经常食用辛辣、热烫、冰凉的食物，黏膜血管会急剧收缩或扩张，对消化道造成刺激和损伤。在消化道不断地损伤、修复过程中，就容易引发癌变。选择易消化的食物，细嚼慢咽，食物每次咀嚼至少20次再下咽。食物要多样化，保持膳食平衡，适当食用具有保护作用的食物。如含维生素E丰富的食物，如杏仁、榛子、花生等。
3.戒酒戒烟
酒精会损伤胃黏膜，加重胃病，严重还会引起出血性胃炎。烟中的尼古丁使胃粘膜下血管收缩、痉挛，致粘膜缺血、缺氧，胃粘膜血流量减少是破坏胃粘膜完整性的重要因素之一。
尼古丁使幽门括约肌松弛，运动功能失调，胆汁反流。反流至胃内的胆汁可破坏胃粘膜屏障，造成粘膜糜烂、炎症。吸烟还能增加胃的蠕动和促进胃酸分泌增加，在胃粘膜屏障破坏的基础上，胃酸又加重了胃粘膜的损害。
4.谨慎用药
药物不止会伤肝肾，还会伤胃。部分中西药对肠胃刺激性比较大，服完后胃会特别不舒服，这时可以改变饭后服用。此外，不要随意服用偏方、秘方，否则也会伤到胃。
我曾遇上两个做个心脏支架的患者，长靴服用阿斯匹林，一个引起胃溃疡，一个引起胃癌。
5.保持好心情
细心的人会发现，经常处于不良情绪中的人，特别是生气后，不仅食欲会下降，还易出现腹胀、腹痛等消化道反应。心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素，会对胃炎的发生和复发有一定的促进作用。压力过大会引起胃酸分泌过多，粘膜修复能力下降。
情绪、心态都会引起胃肠症状，长期的不良情绪也会破坏免疫系统，增加胃肠道疾病导风险。平时要保持心情愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪。在临床中，因生气引发胃炎发作的病例屡见不鲜，所以日常生活中应保持良好的心态，学会减压，否则会陷入“心情不好→胃部不适→心情更不好→胃部症状更严重”的恶性循环中。
6.坚持体育锻炼
中国古代医书《黄帝内经》中有
“正气存内，邪不可干”的说法。中医用“正气”代表人体抗病能力，用“邪气”代表致病因素。意思是说，
只要体内抵抗力强，外邪就难以侵入，人就不致于发病了。空气负离子对于人体的有益作用已经在多个研究中被证实。
临床实验证明，负离子可明显提高机体免疫功能，活化网状内皮系统，改善机体反应性，增强机体抗病能力，这都是自愈力的重要部分。而自愈力是400年前古希腊医圣Hippocratic提出来的，“病人的本能就是病人的医生。”
自愈力是人体具有以免疫系统、神经系统和内分泌系统为主的人体自愈系统，人类就是靠这种自愈力，才得以在千变万化的大自然中得以生存和繁衍。
负离子能够提高人体的自愈力，自然是对人体有益的。多运动，建议大家要坚持进行户外锻炼，以增强身体的抵抗力。比如散步、慢跑、健身操、乒乓球、太极拳等，大家可以选择适合自己的长期坚持，定会受益。
今天在这里给大家推荐
真气运行法，真气运行五步功法（静功）是著名中医、养生学家李少波教授根据《黄帝内经》“全真导气”理论和古代各家行气养生要旨，结合自身实践，经数十年的临床观察、科学实验所创编的一种自练自养的医疗保健养生方法。
它主要通过调息凝神，培养真气，贯通经络，燮理阴阳，调和气血，促进细胞的新陈代谢，增强大脑皮层保护性的抑制力量，从而使身体内部的固有潜能得以挖掘，发挥自我调节，自我修复，自我治疗，自我重建等一系列自我疗能，达到防病治病、开发智慧、美容健体、延年益寿的良好效果。
经临床验证，对高血压、心脏病、糖尿病、肺结核、肺气肿、肝胆疾病、早期肝硬化、肠胃病、泌尿生殖系统疾病、慢性肾炎等80多种功能性和器质性病变均有显著疗效；更可喜的是还能激发人体干扰素，提高人体免疫功能，对癌症早期患者的治疗和术后恢复都有很好的作用。
因此，真气运行学五步实践对治愈各种慢性疑难病症、顽症效果明显，对急性疾病亦有疗效；而且标本兼治，没有任何副作用。
最后，建议患有胃炎的人群定期做针对性检查，必要时通过做胃镜来确定胃部疾病的良恶性。
编者按：一些疾病，尤其是慢性病，都是由量变到质变，也就是一点一滴而积累的，包括日常生活习惯，情绪，居住环境等等。
俗话说十人九胃，胃的问题很多人都会存在，尤其是饮食和情绪，这两种是胃病很重要的致病因素，脾胃互为表里，同属中州，五行中属土，胃主受纳，我们日常饮食都要进入到胃中，由胃腐熟，然后经过脾运输到全身，如果我们饮食不洁，饮食不规律，饥一顿，饱一顿，都会对胃产生负面的影响，所以胃病有很大一部分是吃出来的，
还有就是情绪，生气、压抑、郁闷、焦虑、委屈、抱怨等等，都会对脾胃产生影响，情绪不好的人，他们的消化系统，也就是咱们常说的脾胃往往也容易出现问题，在中医看来，肝主情志，肝属木，脾属土，在五行生克当中，肝木克脾土，五行正常的动态平衡，叫做相生相克，如果太过了，就叫做相乘或相侮，所以肝气太过，情绪不好，木就会乘土，脾胃也就会受到很大的影响，
这就是为什么有的人经常说一句话叫做：气都气饱了还吃什么饭？这就是由情绪而影响到了脾胃，反过来，如果特别生气的话，这时候就不要吃饭，老话讲：不要吃压气饭，很容易造成消化不良，腹痛等症状，
所以养胃护胃是我们一辈子都应该注重的事情，因为脾胃乃后天之本，气血生化之源，如果脾胃功能正常，则气血生化有源，正气就充足，也就是现代医学所谓的抵抗力就会强，而辛辣、冷饮、生硬的食物对胃的刺激性很大，所以我们要尽量吃一些温暖的，清淡的，容易消化的食物，
还有很重要的一点就是要管理好我们的情绪，其实就是修心，尽量消除负面情绪，这样饮食规律，心情舒畅，那么对胃也是很好的帮助，
也就不会有胃病的发生，就不会由小病而拖成大病，这就是《黄帝内经》中“治未病”的体现，里面记载：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”。
让我们遵从古人的教诲，做到
未病先防，既病防变，病后防复，把疾病扼杀在萌芽状态，做积极正确的治疗治，养治结合，
最后祝大家身体健康，身心舒畅……
2020年8月22日 心得写于北京
