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胃肠功能紊乱的预防与治疗

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-29 06:15:00

胃肠功能紊乱的预防与治疗(图1)

胃肠道功能紊乱症状

胃肠功能紊乱的预防与治疗(图2)

  由于个体对外界刺激的耐受程度和反应形式不同,从而表现类型亦异。

  本病起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

1 胃肠道功能紊乱的分类

  1、胃神经官能症:

  (1)神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐。

  (2)神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作。

  (3)神经性厌食 多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

  2、肠神经官能症:又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。

  (1)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干。

  (2)以结肠分泌功能障碍为主。

  (3)以小肠功能障碍为主。

2 易发人群

    胃肠道功能紊乱相当常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年。

3 注意方法

1、保持精神愉快:胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。

2、饮食有规律:很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。

3、做到定时进餐:本身患胃病的人应尽量做到定时进餐,每日可定时进食5-6次,进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品,如面条、米粥、牛奶等,如果有条件,还可多吃点蜂蜜,因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

4、注意饮食卫生:吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大,因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。

4 生活预防

1、是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验。

  2、注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。

5 胃肠道功能紊乱诊断检查

  根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

  1.胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。

  2.结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

6 胃肠道功能紊乱的护理

患有胃肠功能紊乱后通常会出现的症状有:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。

  又胃肠功能的症状来看就给患者朋友的身心健康造成了不小的伤害。武汉胃肠医院专家介绍说,胃肠功能紊乱比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;以及各种肠道疾病如:肠炎、结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、盲肠炎、直肠炎等等都可能诱发本病。

7 并发症

  1、胃肠功能紊乱的发病通常与不良的社会心理因素有很大关系,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂且多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。

  2、胃肠功能紊乱患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。

  3、胃肠功能紊乱患者一般能适应社会,其行为一般保持在社会规范容许的范围内,可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整或完全完整。

  4、胃肠功能紊乱症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病。

  胃肠功能紊乱又称为神经官能症,胃肠功能紊乱可急可缓、症状多样,所以胃肠功能紊乱的危害不言而喻,其病理病理体验持续存在或反复出现,最直接的危害就是病后给工作、学习、生活、社交等方面常常带来不同程度的影响,胃肠功能紊乱症状多样,所以危害也随之增加,因此治疗胃肠功能紊乱刻不容缓。治疗胃肠功能紊乱理肠调胃安神汤就是一个不错的选择。

8 常见症状

titlename 1、躯体方面:头痛,头昏,头晕,头憋胀,头发紧,头麻木,头发蒙发沉,头有时就像带个帽子或紧箍咒一样,脖子发沉发紧酸困僵硬,眼睛憋胀,发干发涩,酸困,视力模糊,手心脚心发热,脸发红发热,周身皮肤有灼热感,但查体温正常。爱感冒,出大汗等等。

2、消化系统方面:上消化道的主要表现有上腹不适、疼痛、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等等,还有些人有下消化道的症状,如腹部不适、排便不畅、便秘、腹泻、排气增多。胃肠功能紊乱主要还是以上消化道最为多见,属于消化系统疾病,比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘。

9 胃肠功能紊乱的典型病症

胃肠功能紊乱的典型病症有以下几点:

1、肠易激综合症:肠易激综合症是一种常见的以腹痛或腹部不适,并伴有排便习惯改变(包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀)为特征的功能性胃肠疾病。肠易激综合症的发生与情绪波动等心理因素明显相关。多数此病患者情绪紧张,把轻微的病症看得十分严重,怀疑或担忧自己患了某种严重疾病,并反复寻求内科医生诊治。

2、癔球症:患者总是觉得喉部有某种说不清楚的东西或团块,并伴有胀满、受压或阻塞等不适感,实际上在进食时症状消失,无咽下困难,检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。

3、神经性厌食:一般以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现,某些病例以呕吐为主要症状。患者多为青春期女性,常有家庭和男女社交方面的心理障碍,特别关注个人形体美观,多为保持体态而对进食和肥胖有根深蒂固的病态厌恶心理。由于长期异常控制饮食,体重可减轻到原来的40%~60%,甚至达到严重营养不良、身体衰竭的程度。患者常伴有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等,但无器质性病变。

4、心理性呕吐:亦称神经性呕吐。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,但并无明显恶心,呕吐量也不多,且食欲和食量并不受影响。即便刚刚呕吐完,也可以立刻开始进食,因此多数无明显营养障碍。心理性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作等。此外,呕吐有条件反射的因素,印象不良的刺激物如某些食物、药物、气味,甚至某些特定的情景也能引起呕吐。[1]

10 中医对胃肠神经官能症的研究

  胃肠道功能紊乱(胃肠神经官能症)是以胃肠道功能失调而发生的一系列临床症状,其特点是病变中心是以胃肠道功能紊乱为主线,如胃脘痞胀、嗳气纳差、腹中鸣响、大便或稀或干、症状时作时止、总觉腹中上下左右有不舒服的感觉等,但真用现代医学仪器检查又查不出什么器质性的病变来。

  胃肠道功能紊乱是一组以胃肠道神经功能紊乱为特征的消化系统症候群,80%的患者往往随着病者的神经功能变化而变化,也就是说病情的起伏是以病者的情绪波动而变化。病者之消化系统症状是客观存在的,但具体检查又查不出别的器质性的病变。病发加剧,往往是随着病人的情绪不好时,而在病者心情情绪较好时则很少发病。由于本病的发病与患者的精神情绪有关,其疗效往往不仅病程长,治疗效果不易掌握,反复性大,有时眼看着病情逐渐好转,但一遇精神情绪上的问题,马上又症状加剧,甚至从头再来。所以这就是求医者治疗此病时,要有耐心、有信心,决不能抱有速战速决的思想。

  本病的治疗要求医者 抓住患者主要症状对症下药,由于此病是一组以神经功能紊乱为主的临床症候群,同时又是以病人的精神情绪变化而变化,其临床症状的表现往往错综复杂,千变万化,不易捉摸,这就要求医者,发挥中医辨证论治的特长,抓住主要矛盾,即抓住主要症状,或主要症候群,不能被众多的临床症状所迷惑。

11 病症分析类型

   一;是以消化不良为中心如厌食,不思饮食,脘中痞闷,嗳气,形瘦,脉弱等;

  二;是以肠道症状为主如慢性腹泻,大便稀薄,腹中鸣响,腹胀,腹中上下左右游走状疼痛等;

  三;是以中医气水失调为主要临床表现如腹胀肠鸣肠响,有时甚至腹中响声如雷,水声不断,也可伴有腹泻、纳差等;

  四;是以神经功能失调为主的临床表现如失眠,多梦,心悸,气短,胸闷,面红,手足多汗,精神紧张,性情急躁,或表现为有幻觉感,如诉负重有包块、有肿瘤、或有脏东西等,而实际检查什么也没有等。这些临床症状在病者叙述起来,错综复杂地交织在一起,有时甚至有不好辩证之感,这就要求我们医者,抓住主要症状,或主要症候群,对一些琐碎支离之症状,暂时放弃,抓住其中最主要的症状或症候群,即抓住其中的一点,这样才能有效地进行辩证治疗,否则是开不出什么好的方剂来的,当然临床也很难达到较好的疗效。

12 危害

1、经常腹泻可降低身体的抵抗力,使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱。

  2、它会严重影响患者的生活质量。有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。

  3、反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变,如转变为溃疡性结肠炎,甚至恶变。

4、它可以导致营养吸收不良、贫血及维生素缺乏。能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短。维生素缺乏会出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,脱发,产生早秃现象。造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等症状。

13 诊断鉴别

  胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例,多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。  有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。影象诊断  可做X线及相关部位的B超检查,必要时可以做CT及MRT实验室诊断  血常规、免疫因子检查,肝肾功能,必要时做或组织病检

14 治疗前注意事项

  1、生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响。

  2、注意饮食,吃饭定时定量,细嚼慢咽,以营养易消化的食物为主,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。

  3、重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能。

  4、适当参加体育锻炼,参与娱乐活动。

15 预防

  从以下四方面去预防此病,显得尤为重要。

  首先要重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能;

  其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;

  第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验;

  第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱的发生或发展

16 饮食注意事项

  1、吃饭要定时定量:规律饮食,不可过饥过饱,不能暴饮暴食,以免造成胃的蠕动功能紊乱,另外,吃饭也不要太快,最好慢慢吃,细嚼慢咽,以减轻胃的负担。

  2、应尽量少吃刺激性食品:如过咸、过酸、过冷、过热、过于辛辣的食物,要尽量少吃或者不吃。同时,要戒烟戒酒,以免刺激胃肠粘膜,引发胃肠功能紊乱。

  3、保持积极的情绪状态,避免过度的精神刺激。

  4、多吃一些清淡、易消化的食物,同时适当多吃一些青菜、水果,保持规律作息。

17 胃肠道功能紊病因

  消化系统疾病:比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;

  饮食因素:不规律的饮食习惯

  预防

  应尽快恢复正常饮食,一日三餐热量要均衡,不要吃得过饱,多吃一些清淡、易消化的食物,同时适当多吃一些青菜、水果,保持规律作息。症状明显者,可服用一些药物帮助缓解不适。

  治疗

  关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗。

  一、一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。

  二、药物治疗:

  (一)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。

  镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

  (二)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

  (三)神经性呕吐 可用维生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

  (四)肠神经官能症:

  1、便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

  2、腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。

  三、中医中药治疗。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。

18 中医治疗方法

  1、吞气症:可用旋复代赭汤加减治疗。

  2、肠激惹综合征:可用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

  3、神经性呕吐:如除呕吐外无其他症状,可用小半夏获苓汤加减以止吐,对轻症患者有效。

  4、其他治疗:针灸、理疗等有时有效,可按具体情况采用。

19 病因

  1、胃肠因素:消化系统疾病。如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等等。

  2、饮食因素:不规律的饮食习惯,很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。

  3、精神因素:精神紧张、压力大,情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化,而表现最为敏感的就是胃肠。不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢,它可以通过植物神经系统影响胃肠道功能。  

20 治疗

家庭治疗

胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外,我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法,现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好,能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域,在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系,所以进行足疗其实不仅能治疗胃病,还可以保健防病。目前常用的是稳迈舒运动按摩轮,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,结合穴位使用可有效治疗胃病,使用时可以针对按摩下面的几个穴位。

1、太阳神经丛:这个穴位在脚底底部,二三脚趾掌关节下面,用手取寻找这个穴位的时候,可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩,按照从下往上的方向进行按摩。

2、胃:按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置,左右脚的按摩方向稍微有些差别,左脚应从外往内按摩,右脚则从内往外按摩。

3、肾上腺:太阳神经丛下面的最深处,用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷,肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位,这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。

4、胰脏:胰脏的反射区在两脚脚底内侧,胃的下面,用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差,左脚从外往内按,右脚从内往外按。

5、十二指肠:十二指肠的反射区在两脚脚底内侧,胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面,在用手摸的时候可以感到有凹陷,同样的按摩的方法是左脚从外往内按,右脚从内往外按。

6、肝胆:肝胆的位置在脚底一半的上方,和三四脚趾掌关节下方位置,在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟,这里便是胆的反射区,在按摩肝胆反射区是应从下往上按。

7、胸部淋巴腺:胸部淋巴腺是淋巴的总开关,它的位置在脚部脚背上,在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。

8、上身淋巴腺:上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧,位于脚踝关节的上方,用手的摸的时候也有凹陷感,进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。[2]

一般治疗

胃肠道功能紊乱治疗重不在药物,而在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。

关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗。

一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。

应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段,必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。须在医生指导下服用。

药物治疗

(1)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。

镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

(2)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

(3)神经性呕吐:可用维生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

(4)肠神经官能症:

便秘可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

腹泻可用复方苯乙哌啶1~2片,每日2~3片,或0.25%奴夫卡因100~200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2~3次。 

饮食疗法

1、马兰浊胃酒:鲜马兰60克洗净、捣汁、烧开,与红葡萄酒100毫升混匀。早晚各服1次或佐餐饮用,每次服用15~20毫升。有消炎止痛之功,适用于胃溃疡。 

2、姜枣桂圆汤:干姜10克(切薄片),红枣30克,桂圆30克,红糖20克,加水500毫升后煮15分钟,早晚服用。连续吃一段时间,适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。 

3、羊芪糯枣浊胃粥:将新鲜羊肉200克(煮烂切细)加入黄芪10克,糯米100克,大枣10枚,姜5克煮粥,待煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。此粥补养脾胃,常服可浊阳补气健脾,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎等伴有胃寒、四肢怯冷、胃痛时有发作者。 

4、酸辣卷心菜:卷心菜500克,洗净切丝加盐腌半小时备用,辣椒30克。切细丝,米醋30克,花椒5粒,细盐、白糖各10克。在炒锅内放入少许油,先放花椒,油热后倒入卷心菜、辣椒丝,加上盐、糖、味精等翻炒装盘。适合溃疡病患者食用,常食可促进溃疡面的愈合,并有止痛作用。 

5、木香乌麦饮:木香6克,麦冬15克,乌梅10克,加水煎10到15分钟饮用。有养胃生津,行气止痛之功,适合慢性萎缩性胃炎病人服用。

排毒药难辞其咎

◆“毒素”累积体内影响身体机能

西医认为“毒”是进入人体之后,使机体产生化学变化并破坏机体组织的一种物质。同时,人体内脂肪、糖、蛋白质等物质在新陈代谢过程中产生的废物和肠道内食物残渣的腐败产物等也是有毒物质的主要来源之一。中医里“毒”的概念更加广泛,体内代谢出来的产物都叫毒。

◆ 排毒未必能养颜

现在市场上比较流行的排毒药物,主要有排毒养颜胶囊、芦荟胶囊等,前者的主要成分是大黄、芒硝等,后者主要是芦荟,在中药里边这些都是泻药,能起到帮助通便的作用。但是排毒药物并不是人人都适合的,而且对人起的作用也不尽相同。像长有痤疮的青年女性、饱受便秘(通便不畅)之苦的老年人,甚至不同地域、不同性别的人,服用的排毒药物都是不一样的,都应在医生指导下区别对待。

◆ 长期“排毒”损害肠胃功能

任何药物,长期服用都会有副作用,尤其是以“泻”为主的排毒药物。深圳鹏程医院专家指出长期服用排毒类“泻”药,会让肠道反射功能、敏感性降低,肠蠕动的力量减弱,消化功能受损,影响对食物的消化吸收,造成营养不良等后果。据了解,一些排毒药物中的大黄成分如果长期服用,容易引起继发性便秘,也就是说,可能形成依赖,一旦停药,便秘又会出现了。

饮食原则

1.如便秘可食用高纤维饮食,腹泻宜改用少渣饮食,避免刺激性饮食。

2.多食新鲜蔬菜和水果,并大量饮水,这对控制本病很重要。

3.忌饮酒及吸烟,因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。

4.胃肠不适时应选择温和的饮食,如婴儿食品。

5.忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等,这些食物会刺激肠黏膜,阻碍营养的吸收。

6.睡觉前不要进食,进餐后应在 1~2 小时后就寝。

21 日常保健

  首先要重视心理卫生,解除心理障碍调整脏器功能;

  其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;

  第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验;

  第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱发生或发展。

  第五是肠道功能紊乱临床表现为大便时溏时泻,水土不服,稍进油腻之物则次数增多,纳呆食少,脘闷腹胀,面色萎黄,倦怠乏力,舌淡,脉细弱。日常保健用理肠调胃安神剂进行调理,通过增殖肠道益生菌,消除肠道炎症来进行治疗保健,从而达到调养肠道,恢复肠道功能的目的。

22 疗法

  1、支持疗法[3]:除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。

  神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养,高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

  2、胃肠道功能紊乱要怎么治疗?心理治疗对2/3病人有效。

  治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。

  3、中医治疗

  (1)神经性呕吐如除呕吐外无其他见证,可用小半夏获苓汤加减以止吐,对轻症患者有效。

  (2)胃肠道功能紊乱要怎么治疗?吞气症可用旋复代赭汤加减治疗。

  (3)肠激惹综合征,若有腹痛而泻,胁肋满闷及脉弦,则为肝脾不和,可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷,舌淡脉弦细,为脾肾阳虚,用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

来源:360图书馆 小天使_ag

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胃肠功能紊乱的预防与治疗(图3)


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