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肠梗阻要断水绝食?肠道堵塞咋疏通?肠梗阻治

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-27 06:33:00

“深读君,三天没拉屎,腹痛不止,是肠梗阻吗?能治好吗?”

肠梗阻该做啥检查?又该如何治?手术靠谱吗?

深读君点灯熬夜查医书,奋笔疾书画动画,为你带来《肠梗阻查与治》专集,一定要喜欢呦!

检查篇

体格检查

当出现腹痛腹胀呕吐停止排气排便等症状,应及时就医。

医生问诊主要包括,排便时间、腹痛持续时间、是否有呕吐、呕吐物的性质等。

肠梗阻要断水绝食?肠道堵塞咋疏通?肠梗阻治(图1)

随后医生会观察腹部是否膨隆,使用听诊器听诊腹部肠鸣音情况,叩诊腹部了解有无腹腔积液肠腔梗阻,触诊腹部了解是否存在腹部胀气腹部包块等。

有经验的医生通过体格检查,基本上能判断是否是肠梗阻了。

X线检查

发生肠梗阻,气体和液体都被堵在了肠道内,气体在上,液体在下,通过X线检查,能观察到气体和液体相连接的水平分界线,医学上叫气液平面

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一般在肠梗阻发生4~6小时后, X线检查就能观察到气液平面,存在较多气液平面,提示可能肠梗阻。

腹部CT检查

如果通过腹部CT检查,观察到肠管扩张肠管直径变粗或变细肠壁增厚肠系膜血管病变等,说明可能存在肠梗阻。

肠梗阻要断水绝食?肠道堵塞咋疏通?肠梗阻治(图3)

治疗篇

一般治疗

治疗肠梗阻,首先应该禁食、禁水,让肠子放个假。

全身需要的水分和营养物质没法通过肠子吸收,只能采用肠外营养

在手臂上放置静脉输液管,通过静脉补充身体所需的电解质营养物质

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胃肠减压术

肠梗阻时,胃肠道内积存着大量的气体液体

胃肠减压术就是用一根胃管,通过口腔或鼻腔插入,连接胃肠减压器,抽出积压的气体、液体,减轻胃肠道内的压力。

胃肠减压术能减轻胃肠膨胀,改善胃肠壁血液循环,甚至能让扭曲的肠管恢复到原来的位置。

肠梗阻要断水绝食?肠道堵塞咋疏通?肠梗阻治(图5)

手术治疗

大多数的肠梗阻需要通过手术解除梗阻,去除病因。

1.单纯解除梗阻的手术

通过手术解除肠梗阻的情况,如粘连松解术肠切开去除蛔虫肠套叠肠扭转复位术等。

2.肠切除术

如果存在肿瘤、严重炎症性狭窄,或者解除肠梗阻后发现肠管存在坏死的情况,应该切除梗阻部位的一段肠管,再将两端肠管进行吻合。

肠梗阻要断水绝食?肠道堵塞咋疏通?肠梗阻治(图6)

3.肠短路吻合术

当梗阻部位切除困难,或肠道粘连无法分离,医生可在梗阻部位附近的肠道两端开口,将两个开口吻合起来,让食物残渣绕开梗阻部位,从新通道通过,从而解除梗阻症状,随后再针对肠梗阻的病因加以治疗。

4.肠造口术

当肠梗阻部位病变复杂,患者身体情况很差时,医生可在梗阻部位附近的腹壁上开一个口,将梗阻部位以上的肠道从切口拉出,建立一个“人造肛”,也就是造口,作为粪便的出口,解除梗阻症状。

肠造口术不能解除引起肠梗阻的病因,需要进行后续治疗。

肠梗阻要断水绝食?肠道堵塞咋疏通?肠梗阻治(图7)

说完治疗,《肠梗阻专题》就要落下帷幕啦。深读君就此告辞,咱们下个专题见啦!

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