“深读君,三天没拉屎,腹痛不止,是肠梗阻吗?能治好吗?”
肠梗阻该做啥检查?又该如何治?手术靠谱吗?
深读君点灯熬夜查医书,奋笔疾书画动画,为你带来《肠梗阻查与治》专集,一定要喜欢呦!
检查篇
体格检查
当出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,应及时就医。
医生问诊主要包括,排便时间、腹痛持续时间、是否有呕吐、呕吐物的性质等。
随后医生会观察腹部是否膨隆,使用听诊器听诊腹部肠鸣音情况,叩诊腹部了解有无腹腔积液和肠腔梗阻,触诊腹部了解是否存在腹部胀气、腹部包块等。
有经验的医生通过体格检查,基本上能判断是否是肠梗阻了。
X线检查
发生肠梗阻,气体和液体都被堵在了肠道内,气体在上,液体在下,通过X线检查,能观察到气体和液体相连接的水平分界线,医学上叫气液平面。
广告胆小者勿入!五四三二一...恐怖的躲猫猫游戏现在开始! ×一般在肠梗阻发生4~6小时后, X线检查就能观察到气液平面,存在较多气液平面,提示可能肠梗阻。
腹部CT检查
如果通过腹部CT检查,观察到肠管扩张、肠管直径变粗或变细、肠壁增厚、肠系膜血管病变等,说明可能存在肠梗阻。
治疗篇
一般治疗
治疗肠梗阻,首先应该禁食、禁水,让肠子放个假。
全身需要的水分和营养物质没法通过肠子吸收,只能采用肠外营养。
在手臂上放置静脉输液管,通过静脉补充身体所需的水、电解质及营养物质。
广告从秘书起步,十年内无人超越,以一己之力力挽狂澜成就一段传奇 ×胃肠减压术
肠梗阻时,胃肠道内积存着大量的气体、液体。
胃肠减压术就是用一根胃管,通过口腔或鼻腔插入,连接胃肠减压器,抽出积压的气体、液体,减轻胃肠道内的压力。
胃肠减压术能减轻胃肠膨胀,改善胃肠壁血液循环,甚至能让扭曲的肠管恢复到原来的位置。
手术治疗
大多数的肠梗阻需要通过手术解除梗阻,去除病因。
1.单纯解除梗阻的手术
通过手术解除肠梗阻的情况,如粘连松解术、肠切开去除蛔虫、肠套叠或肠扭转复位术等。
2.肠切除术
如果存在肿瘤、严重炎症性狭窄,或者解除肠梗阻后发现肠管存在坏死的情况,应该切除梗阻部位的一段肠管,再将两端肠管进行吻合。
3.肠短路吻合术
当梗阻部位切除困难,或肠道粘连无法分离,医生可在梗阻部位附近的肠道两端开口,将两个开口吻合起来,让食物残渣绕开梗阻部位,从新通道通过,从而解除梗阻症状,随后再针对肠梗阻的病因加以治疗。
4.肠造口术
当肠梗阻部位病变复杂,患者身体情况很差时,医生可在梗阻部位附近的腹壁上开一个口,将梗阻部位以上的肠道从切口拉出,建立一个“人造肛”,也就是造口,作为粪便的出口,解除梗阻症状。
肠造口术不能解除引起肠梗阻的病因,需要进行后续治疗。
说完治疗,《肠梗阻专题》就要落下帷幕啦。深读君就此告辞,咱们下个专题见啦!
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