原创 儿科严医生 儿科严医生 收录于话题#肠道病毒感染2#皮疹之手足口病5
经多年科普，很多家长（这里特指是家长）都知道疱疹性咽峡炎和手足口病是肠道病毒感染引起，是自限性疾病。
很多家长知道这类疾病不需要抗病毒治疗；不需要给孩子喷那什么、涂那什么、灌那什么；也不能因为血常规中的白细胞或C反应蛋白增高就随便使用抗生素。
通常对症处理（吃冷食，或吃退热药缓解咽痛以及缓解发热导致的不适）和观察就行。
部分喜欢深究的家长会疑惑：既然肠道病毒感染后主要表现为发热和皮疹（或疱疹），没有明显腹泻，那为什么叫肠道病毒？
这个问题该如何解答？
我们还是先了解一下肠道病毒的英文名称吧（毕竟它是英译词汇）。
其英文名是enterovirus，由entero+virus组成。virus是病毒的意思，而entero源于希腊字根enteron，等同于英文intestine，小肠的意思。
所以enterovirus就译成了肠道病毒。
这样的名称会让人以为感染肠道病毒后会出现肠道症状。所以，总有家长问：孩子又吐又拉，会不是肠道病毒感染？
其实不然。
肠道病毒感染后主要出现呼吸道、皮肤、黏膜症状，只有少数出现眼、神经系统和消化道症状（如腹痛、腹泻）。
那为什么命名为肠道病毒呢？
比较靠谱的Wikipedia给出这样一个解释：
△ 意思是：肠道病毒据其通过肠道途径的传播而得名。
这句话的引文1指向国际病毒分类委员会（ICTV，International Committee on Taxonomy of Viruses）官网解释：
△ 大意是：肠道病毒感染后，主要在胃肠道或上呼吸道或有时在这两处繁殖，但也可在其他组织（如神经，肌肉等）中繁殖。感染通常无症状。（如果出现）临床症状，则包括普通感冒，轻度脑膜炎，脑炎，脊髓炎，心肌炎和结膜炎。
在我看来，这段官网文字并没有明确解释肠道病毒的命名原因。既可在消化道，又可在上呼吸道复制，那为什么偏偏叫肠道病毒呢？
好的，我们接着了解一下肠道病毒感染人体后发生了什么？
人类主要通过经口或经呼吸道这两个途径感染肠道病毒。被病毒污染的手，在经口传播途径中扮演了重要角色。
而环境中的病毒来自感染者的肠道或上呼吸道排出物，即患者的粪便或呼吸道分泌物含病毒。
部分类型的肠道病毒也可经其他途径播散，比如经皮肤疱疹的水疱液或泪液播散。
一旦经口或经呼吸道摄入肠道病毒后，病毒主要在回肠末端和少数在咽部黏膜下淋巴组织中复制。
病毒复制可致短暂、轻微的病毒血症，病毒会经血流传播至全身淋巴组织。
对少数个体，肠道病毒感染可致比较严重的后果（比如中枢神经感染、心肌炎等），但多数感染者无明显症状或症状轻微。
但即使无症状感染或症状轻微，病毒仍可在感染者的肠道和呼吸道持续复制和排出。
比如，感染者口咽部排出病毒往往小于3周（最多4周），但从肠道排毒可持续6周(有时达10周)。
如此漫长的经粪便排毒，增加了肠道病毒防控难度，也凸显了平时预防环节中手卫生以及感染者粪便管理的重要。
通过上面的这番解释，我想大家应该理解肠道病毒为什么叫肠道病毒了。
那是因为这类病毒感染后主要在肠道复制，又长时间经肠道排出病毒，所以命名为肠道病毒。
参考资料
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Enterovirus
2. https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/positive-sense-rna-viruses/w/picornaviridae/681/genus-enterovirus
3. Feigin and Cherrys Textbook of Pediatric Infectious Diseases.
原标题：《肠道病毒感染后肠道症状少见，那为何叫肠道病毒？》
