流感出现多种病原体混合感染 哈医大二院呼吸科

近一段时间，肺炎支原体、流感、肺炎链球菌等多种呼吸道病原体处于流行阶段，不少市民接连中招，也有一些人出现了多种病原体混合感染的情况。什么是混合感染？哪些人容易出现混合感染？该如何预防？记者采访了哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科主任陈宏。 陈宏介绍，混合感染就是同时感染2种以上的病原体，临床上的“混合感染”多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。进入11月，到呼吸科就诊的患者明显增多，这些患病的市民感染的病原体比较复杂，其中包括流感、新冠肺炎、肺炎支原体、鼻病毒等病原微生物。临床上很多患者出现了混合感染，如甲流与肺炎支原体混合感染、乙流与新冠肺炎混合感染、甲流与鼻病毒混合感染。 哪些人容易出现" 混合感染 "？ 混合感染的人群以60岁以上的中老年人、有基础疾病的患者为主。而这些患有基础疾病的人群中又以糖尿病患者、慢阻肺患者、肿瘤患者免疫力相对较低的人群居多。“除了老年人和有基础疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，儿童也更易出现多种病原体的混合感染。” 不同年龄群流行的主要病原体有哪些？ 中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。0-4 岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5-14 岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15-59 岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60 岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。 除了除了流感、肺炎支原体之外，还要注意哪些病原体感染？ 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒是世界范围内引起 5 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种 RNA 病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。 鼻病毒感染 鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过 120 种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。 鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为 12 小时至 5 天，一般为 48 小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。 腺病毒感染 腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。 腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。 肺炎链球菌 肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症 / 败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中 50% 以上是由肺炎链球菌引起。 出现呼吸道疾病很多人都会出现发热的症状，陈宏强调，建议发热的患者应该到正规医院的发热门诊就诊，第一时间查出致病的病原体，确诊病因，再进行治疗。如果未确诊致病原因而盲目的进行静点或者服药，会给身体造成不必要的负担。 专家建议，接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都积极接种流感疫苗。 日常生活中，要做到勤洗手，多开窗通风，咳嗽或打喷嚏时尽量遮住口鼻，必要时戴口罩。在呼吸道疾病流行时期，尽量减少前往人群聚集的场所。 保持充足的睡眠，饮食上多吃优质蛋白，富含维生素A和维生素C的食物。做好家庭卫生，如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离。有慢性呼吸系统疾病或其他慢性基础疾病的人群，尽量减少去人员聚集的地方。 田为 记者：杨艳 综合新快报、央视新闻 来源：哈尔滨日报 举报/反馈