很多人一吃辣的、凉的就拉肚子，一紧张就肚子痛，一焦虑就便秘，可是检查却没问题，这就可能是得了“肠易激综合征”。
肠易激综合征（IBS）是一种常见病，占消化专科门诊肠道疾病的20%～50%。
患者通常胃肠镜检查没有任何问题，但是却有一系列症状表现。
常见症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等。
发病人群主要为中青年人群，女性较男性多，男女比例约1:2。
临床上，根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型便秘型和混合型。
便秘型少见，以腹泻型为主。
IBS是一种慢性病，病情可以反复或迁延不愈，但肠道并没有明显器质性病变，只是功能紊乱。
就像一台精密机器，零部件完好无损，但运转起来好像闹情绪似的，时快时慢，很不正常。
IBS的3大表现为腹痛、腹泻与大便频率性状改变。
其发病除和肠道感染、食物、遗传、心理社会因素等有关外，其直接原因和肠道动力与感觉敏感性密切相关。
对肠易激综合征的治疗原则是缓解症状，防止复发，提高生活质量。
1、 胃肠解痉药
对于以解腹痛、腹胀为主要表现的，常用的胃肠解痉药：
匹维溴铵、曲美布汀、阿托品、颠茄片、曲他维林等。
2、 以便秘为主要症状的药物治疗
溶积性缓泻剂:
这类药物含有能吸收大量水分的纤维素，因而可使粪便软化，体积增加，促进肠蠕动和排便，如甲基纤维素。
渗透性泻药：
常用药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇。
3、 以腹泻为主要症状的药物治疗
抑制肠蠕动药物:
干扰肠分泌(促进吸收）、降低肠蠕动能力，减少排便次数。
常用药物有地芬诺酯、洛派丁胺。
吸附剂：
保护肠道黏膜免受细菌和毒素的刺激，对轻症腹泻有效。
常用药物有水合铝镁、蒙脱石散（斯密达）、活性炭等。
4、 益生菌
用以调节患者的肠道微生物群生态平衡，从而改善IBS的多种症状。
常用制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、地衣芽孢杆菌（整肠生）、酵母菌等。
5、抗抑郁药
腹痛症状严重而其他治疗措施和药物无效，尤其是伴有明显的精神症状者可试用。
常用的药物有阿米替林、帕罗西汀、黛力新等
6、止痛药
如需使用止痛药，对乙酰氨基酚优于其他非甾体抗炎药，避免使用阿片类镇痛药。
一、脾虚湿阻证
症见：
主见大便时溏时泻，腹痛隐隐。另可见劳累或受凉后发作或加重；神疲纳呆，四肢倦怠；舌淡，边有齿痕，苔白腻；脉虚弱。
参苓白术丸：
能有效改善患者的腹痛腹胀、食欲不振、倦怠乏力等症状，具有较好的治疗脾虚湿阻型肠易激综合征效果,且无明显不良反应。且现代研究亦表明，该药能起到保护肠黏膜屏障，促进肠黏膜再生、增加机体免疫力的作用。
补脾益肠丸：
用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛，肠鸣泄泻。可该药起效缓慢，1周左右才能起效，可在初期加用蒙脱石散剂。连续服用该药1个月以上,能减少肠易激综合征的复发。
人参健脾丸：
用于治疗因脾胃虚弱所致的脘闷嘈杂、腹痛便溏、饮食不化等。可用于脾虚湿阻型肠易激综合征（西医腹泻型）。
二、肝郁脾虚证
症见：
主见腹痛即泻，泻后痛减，发作常和情绪有关；急躁易怒，善叹息。另可见两胁胀满；纳少泛恶；脉弦细；舌淡胖，也有齿痕。
痛泻宁颗粒：
柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿、痛泻并除之功。治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好，且无明显不良反应。
浓缩逍遥丸：
能有效地改善肠易激综合征（西医腹泻型）的症状。
配合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊使用，效果更佳。
亦可联合谷维素（对植物神经功能有良好的调节作用）应用。
三、脾肾阳虚证
症见：
主见晨起腹痛即泻；腹部冷痛，得温痛减；形寒肢冷。
另可见腰膝酸软；不思饮食；舌淡胖，苔白滑；脉沉细。
固本益肠片：
可用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚。
现代研究亦表明，固本益肠片可以增强免疫力，促进肠道溃疡组织的修复以及具有抗炎和抑制肠管运动及解痉、止泻等作用。
参倍固肠胶囊：
用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合征（腹泻型）见上述症候者。
四、肝郁气滞证
症见：
主见大便干结；腹痛腹胀；每于情志不畅时便秘加重。
另可见胸闷不舒，喜善太息；嗳气频作，心情不畅；脉弦。
四磨汤口服液：
顺气降逆，消积止痛，使中焦气机升降通畅，脾胃运化有力，腑气一通，便秘自消。
五、脾胃湿热证
症见：
主见腹痛泻泄；泄下急迫或不爽；肛门灼热。
另可见胸闷不舒，烦渴引饮；口干口苦；舌红，苔黄腻；脉滑数。
葛根芩连片：
用于泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热。
现代研究表明，其有增强肌体免疫功能，调节胃肠道功能的作用，能用于因肠道平滑肌及肠道粘膜功能紊乱所造成的腹泻、腹痛等，如肠易激综合征。
香连丸：用于泄泻腹痛，便黄而粘。
六、肠道燥热证
症见：
主见大便硬结难下；舌红，苔黄燥少津。
另可见少腹疼痛，按之胀痛；口干口臭；脉数。
麻仁丸：
用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒。可用于肠易激综合征（便秘型）。
麻仁滋脾丸：
用于胃肠炽热、肠燥津伤所致的大便秘结、胸腹胀满，饮食无味，烦躁不宁。
可用于肠易激综合征（便秘型）。
麻仁润肠丸：
肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
可通过润滑肠道，刺激和调节肠道运动，降低肠管平滑肌张力起到通便作用，用于肠易激综合征（便秘型）。
1、功能性消化不良应注意保持精神愉快，特别在进食时不要生气、发怒或抑郁。
2、养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持睡眠充足。
3、饮食宜多样化、富含营养易于消化。进食宜按时定量，不宜过饱，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷。
4、避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。
5、加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能。
6、尽量避免服用对胃黏膜有伤害的药物。
患者也应该了解到，肠易激综合症只是一种功能性疾病，预后良好，不需手术，亦不会引起严重后果，故减轻对疾病的焦虑，树立战胜疾病的信心极有意义。
定州市中医医院马应龙肛肠诊疗中心简介
定州市中医医院马应龙肛肠诊疗中心是由定州市中医医院和马应龙肛肠诊疗技术研究院合作共建的肛肠特色专科。
