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再生障碍性贫血的诊断标准

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-18 07:34:59

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再生障碍性贫血的诊断标准(图1)

再生障碍性贫血的诊断标准。

  一、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

  二、一般无脾肿大。

  三、骨髓检查显示至少一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多,有条件者应作骨髓活检)。

  四、能除外其它引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性红血蛋白尿,骨髓增生异常综合征中的难治性贫血,急性造血功能停滞,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等。

  五、一般抗贫血药物治疗无效。

  急性再生障碍性贫血(Acute Aplastic Anemia AAA)亦称重型再生障碍性贫血—Ⅰ型(Severe Aplastic Anemia-Ⅰ,SAA-Ⅰ)诊断标准。

  一、临床 

  发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。

  二、血象 

  除血红蛋白下降速度快外,须具备以下三项之二项,①网织红细胞<1%,绝对值<0.015×1012/L(<1.5万/ul);②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L(<500/ul);③血小板<20×109/L(<1-2万/ul)。

  三、骨髓象 

  ①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多,如增生活跃须有淋巴细胞增多;②骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。

  慢性再生障碍性贫血(CAA)诊断标准。

  一、临床 

  发病慢,贫血,感染、出血较轻。

  二、血象 

  血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急性再生障碍性贫血为高。

  三、骨髓象 

  ①三系或两系减少,至少一个部位增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红(炭核)比例增多、巨核细胞减少;②骨髓小粒脂肪细胞及非造血细胞增加。

  四、病程中如病情恶化、临床血象及骨髓象与急性再生障碍性贫血相同 

  称重型再生障碍性贫血-Ⅱ型(SAA-Ⅱ)。

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再生障碍性贫血的诊断标准(图2)

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