指甲像汤匙一样凹进去,您可能贫血了!
指甲是覆盖在指端伸侧的坚硬角质,疾病、营养、环境、职业或生活习惯等因素都可能影响儿童指甲的形态和生长速度。
有些家长有时可能会意外的发现,孩子的指甲中心凹陷或变平、周围隆起如匙状,这种情况称为匙状甲。
我们先来看一则案例。
患儿因头晕,心悸,乏力半年余,到我科就诊,医生查体发现,女孩的生命体征稳定,面色蜡黄,皮肤黏膜苍白,口唇苍白,睑黏膜、甲床苍白,诉头晕,无明显出血点、皮疹或淋巴结肿大。此外,女孩的指(趾)甲均有匙状甲,颜色苍白。
血液检查显示女孩有严重小细胞低色素性贫血,血清铁、铁蛋白水平明显降低,叶酸水平正常。
根据女孩的典型表现和抽血结果,医生最终考虑缺铁性贫血。女孩通过输血、摄入富含铁质的饮食,并口服铁补充剂、维生素治疗后其贫血有所缓解。
匙状甲是怎么形成的
匙状甲又称为反甲,是指甲或趾甲中心横向或纵向凹陷、两侧隆起,外观呈匙状畸形。匙状甲的形成原因尚未明确,可能源于指端血供不良、局部皮肤炎症、毛细血管(分流)、内分泌疾病或营养缺乏,甲下结缔组织中断或破坏,进而导致远端基质相对凹陷和甲板异常生长。另一方面,当甲床发生过度角化,甲中心区域远端基质承压也可能在匙状甲的发病过程中扮演一定角色。
匙状甲与哪些疾病有关?
匙状甲的原因是多种多样的,匙状甲可能是体内铁储备异常的典型表现之一。有研究称缺铁是儿童匙状甲最常见的原因,另外,营养不良、寄生虫、胃肠道出血和肿瘤等疾病是引起儿童缺铁的常见原因。
匙状甲是一种可见于新生儿、儿童和成人的常见甲营养不良或畸形。匙状甲可能是发现皮肤病或全身疾病的重要线索,缺铁或缺铁性贫血引起的儿童匙状甲值得关注,匙状甲的处理策略重在发现和治疗病因,对因治疗后匙状甲通常具有可逆性,预后良好。
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