心绞痛的确切定义是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其发作的特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，疼痛可放射至心前区和左侧上肢，经常发生在劳动或情绪激动时，可以持续数分钟，休息或应用硝酸酯制剂（例如硝酸甘油）后消失。
心绞痛的常见诱因是体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。疼痛多发生在劳动或情绪激动的当时，而不是一天劳累过后。
加拿大心血管学会对心绞痛制定了分级标准，该标准已广泛运用于临床，具体内容如下：
Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快、或持续用力时发生心绞痛。
Ⅱ级: 一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上才会发生心绞痛。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，一般情况下平地步行200m以内或登楼一层就会引起心绞痛。
Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
一旦确诊心绞痛，该如何治疗呢？
硝酸酯类药物：硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化，1~2分钟即可见效。第一次用药时宜平卧片刻。硝酸异山梨酯可舌下含化，2~5分钟见效，作用维持2~3小时。β受体阻滞剂：与硝酸酯类合用有协同作用，常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。钙通道阻滞剂：适用于伴高血压者，常有维拉帕米、地尔硫卓、地尔硫卓缓释制剂、硝苯地平缓释片、氨氯地平等。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂：用于稳定性心绞痛合并高血压、糖尿病、肾功能不全、心力衰竭，常用的有卡托普利、雷米普利、福辛普利等。每一次的心绞痛都是对心脏的一次威胁，每一次的心绞痛也都有可能是心脏的最后一次警告！所以一定要牢记：一旦发生心绞痛，请及时治疗！
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参考内容：《心脑血管病防治》主编 马长生 《老年病诊疗手册》主编 陈 峥
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