心绞痛发生了，该如何治疗呢?
1.舒张冠脉，解除痉挛或促进侧枝循环，则冠脉供血增加。
2.舒张静脉，回心血量减少，则前负荷降低，心肌氧需求减少;
3.舒张动脉，外周阻力降低，血压降低，后负荷降低，心肌氧需求减少，
4.心率减少，每分射血时间减少及心肌收缩力降低，心肌氧需求减少。
常用药物有
一、硝酸甘油
[药理作用]直接松弛血管平滑肌。
1.减少心肌耗氧量
2.增加缺血区血流量：增加心肌供氧
药动学特点
由于“首关效应”强，不宜口服;
舌下含服，经口腔粘膜迅速吸收。1~2分钟起效，维持20~30分钟;
经皮肤吸收:软膏、贴膜，持续时间长;
临床应用
(1)各型心绞痛(2)急性心肌梗死(3)急慢性充血性心力衰竭
不良反应
1)扩血管的反应，如:面部潮红、眩晕、血管搏动性头痛等。剂量过大可引起直立性低血压，反射性心率加快。颅压和眼压升高，故有颅内压升高及青光眼患者禁用。
2)高铁血红蛋白血症3)耐受性
4)停药综合征
二、β-R阻断药
普萘洛尔(心得安)
[药理作用] 通过阻断B-R实现的。
1. 减少心肌耗氧量
阻断β-R，使心率减慢，心缩力减弱，心肌耗氧量减少。
2.改善心肌缺血区供血供氧
心率减慢，舒张期延长，冠脉灌流时间延长，增加心肌缺血区的血液供应
不良反应和注意事项
消化道反应、支气管哮喘、反跳现象、血脂升高
1.严格掌握禁忌症:支气管哮喘、心功能不全、心脏传导阻滞、心动过缓等。
2.长期用药病人不可随意骤然停药，漏服，以免加重心绞痛。
3.用药期间应注意监测心率、血压、心电图等。
三、钙拮抗剂
主要用于抗心绞痛的钙拮抗剂有：硝苯地平(心痛定)
维拉帕米
地尔硫草(硫氮草酮)
药理作用
1.减少心肌耗氧量
阻滞Ca2+内流→心缩力降低，
血管扩张→ 心脏负荷↓→心肌耗氧量减少。
2.增加缺血区供血供氧
选择性扩张冠脉血管，促进侧枝循环，改善心肌缺血区的血液供应。
3.保护心肌细胞、抑制血小板聚集
不良反应和注意事项
·扩血管反应:颜面潮红，头痛，眩晕等·心肌缺血事件:可导致严重的心绞痛或急性心肌梗死，常见于硝苯地平·血压急剧下降，可致脑卒中
