脑血管病泛指脑部血管各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、脑出血、脑血栓形成、颅内血管狭窄或闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。其共同的特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,严重的可导致患者死亡。临床上,常见的脑血管病主要表现为,缺血性脑血管疾病和出血性脑血管病。不管是脑出血还是缺血性脑血管病,都是临床上常见的危急重症,它的死亡率高、致残率高,对人体的危害非常严重,常给家庭或者社会带来严重的负担。脑动脉瘤、颅内动静脉畸形或者颅内动静脉瘘常可以导致脑出血的发生。
病例一
“颅内动脉瘤要紧么?”,“很危险,随时有瘤体破裂引发脑出血的风险,甚至危及生命!”。这是我科一位病人,杨某,本地人氏,曾因脑出血就诊外地医院保守治疗后来我院就诊,行全脑血管造影检查提示:颅内动脉瘤,主管医生周欣向患者家属解释病情后,患者家属表示来武威肿瘤医院就是打算把动脉瘤处理掉。主管医生周欣医生认真对患者进行各项评估,诊断:颅内动脉瘤(左侧颈内动脉C1段、囊状)。经向患者及家属告知病情及下一步治疗方案(C壁引导全麻下动脉瘤栓塞术),家属及患者商量,决定进一步手术治疗。4月9日在甘肃省人民医院脑血管病中心陈合成主任与我院神经内科副主任张振帅副主任医师共同完成了支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术,术后患者麻醉清醒,各项评估正常。
张振帅副主任严谨手术中
术后动脉瘤栓塞后成像
病例二
4月初,刘某,男性,69岁。主因:近2月反复头晕、头痛就诊,入院后查头颅CT提示:左侧硬膜下出血,并左侧脑室受压,中线偏移。主管医师鲁海琴和患者家属沟通交代病情,并汇报上级医师张振帅副主任医师后,考虑硬膜下血肿量较多,决定行左侧硬膜下血肿引流术,并积极完善术前准备。行CT引导下微创左侧硬膜下血肿引流术,带管3天引流暗红色血性液体120ml。复查头颅CT提示:左侧硬膜下血肿明显减少,临床症状好转后出院。
硬膜下血肿
硬膜下血肿是指颅内硬脑膜下、蛛网膜外形成的急性或慢性出血,最后形成的血肿。形成原因:外伤、自发性出血(复杂的血管病变)。治疗:1.内科保守治疗(①血肿量少,中线无明显偏移,尤其是薄层的慢性硬膜下血肿;②手术后复发的慢性硬膜下血肿。)2.手术:微创定向穿刺血肿引流术(硬通道和软通道技术)、钻孔开颅置管外引流术、内镜辅助钻孔引流术及大骨瓣开颅血肿清除术。微创定向穿刺血肿引流术常适用于身体状况较差、年龄偏大,不宜行开颅术者,其具有操作简单、创伤小、经济负担小等临床特点,可采取软通道或硬通道两种引流方式。
科室简介
武威医学科学院肿瘤医院神经内科成立于2002年1月,是集医疗、教学、科研为一体的武威市重点学科,现有医护人员56人,其中医生17人,主任医师1名,副主任医师2名;现有病床80张,其中神经内科重症监护室床位4张。
近年来在学科带头人任宝龙主任的带领下,开展了现代化的诊疗新技术,诊疗水平已达省内领先,取得了可喜的成绩,学科建设不断加强。2015年获得“武威市脑血管病研究所”称号,2016年成为“武威市神经介入专业医疗质量控制中心”,2019年评为“卒中中心”,2020年获得“武威市创新班组”称号,2021年被评为“市级重点学科”;是一支业务技术精湛,医德高尚,工作作风严谨的医疗团队。
诊疗范围:脑血管病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病变、癫痫、重症肌无力、睡眠障碍、神经症等疾病及疑难杂症的诊治。
技术特色:颅内介入动脉瘤栓塞术、微创锥颅颅内血肿引流术、全脑血管造影术、腰大池置管脑脊液置换术等。
联系我们
就诊地址:
武威医学科学院肿瘤医院门诊楼312室(门诊)
武威医学科学院肿瘤医院病住院部四楼(神经内一科病区)
武威医科院肿瘤医院重离子院区5号楼一楼(神经内二科病区)
咨询电话:
神经内科一病区医生办公室 0935-6988602
神经内科二病区医生办公室 0935-6988054
神经内科门诊(总院区三楼) 0935-6988734