“今天门诊35位患者中,有4个是年轻人,其中3个明确患过病,有患者仅三十出头,这不应该是一个已经卒中的年纪。”首都医科大学附属北京安贞医院神经疾病中心执行主任、副主任医师霍晓川介绍,此前,烟雾病、脑血管畸形等先天性因素是导致年轻人发生卒中的主要原因,但近年来,因为后天性因素导致脑出血、脑血管狭窄等引发卒中的情况越来越多。
卒中俗称中风,也称脑血管病,是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型,是我国发病率、死亡率、致残率和复发率很高的疾病之一。脑血管流行病学资料显示,全球范围来看,25岁以上人群罹患中风(脑卒中)的终生风险为24.9%,我国这一数字接近40%,卒中患者年轻化趋势明显。
不良生活习惯是年轻人卒中的主因
“现在卒中年轻化非常严重。”霍晓川的门诊中,来了位年仅29岁的卒中患者,患者在当地已经进行过手术,但恢复得不理想。当患者进入诊室时,霍晓川就发现,患者存在很明显的肥胖问题。
与医生关注的找出脑血管病因不同,患者对脑血管问题仿佛并不关注,更关心什么时候能恢复,什么时候能停药以及会不会影响自己结婚。他觉得,一直吃药太麻烦。
不关注自身健康的年轻患者,霍晓川还见过不少。“印象深刻的是一位来手术的男性患者,男子家中经营一家小店,因为日常很少活动,他最大的爱好就是玩手机和吃东西。”当霍晓川看到这位患者的片子时,患者已处于大脑中动脉重度狭窄闭塞了,经过术前评估,霍晓川为其进行了球囊扩张、支架手术。
“这是典型由于不良生活习惯导致的卒中病例,患者本身存在高血压、高血脂,且爱熬夜、暴饮暴食。”霍晓川表示,尽管年轻人卒中后恢复得快,但之前受过严重损伤的血管,再复发的几率以及严重程度都比普通人高很多。
“18岁后,血管内皮就可能受到高血压、高血脂影响,如果不加以控制,几年时间内反复刺激导致血管损伤,如动脉粥样硬化、血管脆弱等。”霍晓川指出,年轻的卒中患者往往都有一个共同点,即存在不良的生活习惯,如持续熬夜、精神过度紧张、抽烟、酗酒、长时间玩手机、缺乏运动等。
突然一次发病可能带来终身残疾,许多年轻人尚未成为家庭支撑,却由于卒中变成了家庭的“负担”。霍晓川认为,想要降低年轻人的卒中发病率,最重要的还是提高他们的健康意识,改变不良生活习惯。
出现头晕、肢体麻木等要及时就医
脑卒中发病后的黄金救治时间窗只有几个小时,急救手段包括静脉溶栓、动脉取栓等。静脉溶栓的黄金时间为4.5小时内,动脉介入取栓的黄金时间为6小时内,做得越早效果越好。
通过BE FAST口诀可以尽早识别脑卒中:
BE FAST口诀
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;
“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然有无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;
“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。
首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任缪中荣教授曾强调,一旦发生卒中,应让病人平卧,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呼吸道阻塞,立即拨打急救电话。
新京报记者 张兆慧
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