脑出血也叫脑溢血,是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,也叫出血性卒中。
脑出血的发病原因主要是与脑血管的病变有关系,比如长期的高血压、高血脂、糖尿病、血管老化引起脑动脉瘤,当情绪激动、费劲用力的时候,可以引起动脉瘤破裂,而导致出血的发生。
脑出血的高发人群
脑出血比起其他常见脑血管病,有较高的死亡率和病残率。
01
高血压患者
高血压患者如果平时血压控制得不是很稳定,因为情绪激动、饮食等导致急剧血压升高的情况下,就可能导致脑出血。
02
高脂血症、脑动脉硬化患者
因为动脉血管内脂质类物质沉积过多导致动脉血管狭窄,也有可能诱发脑出血。
03
患有脑部肿瘤性的疾病、颅内动静脉畸形以及动脉瘤的人
也属于脑出血的高发人群。
04
长期吸烟、酗酒、高盐饮食、情绪过度不稳定的人群
也有可能患脑出血。
脑出血前有以下8类信号
那么脑出血前有以下8类信号,早知道可能会挽救生命:
1
突然无明显原因剧烈头痛
这种头痛没有明显诱因,很多人开始是断断续续头痛,后来转化为持续性头痛。
2
面部或肢体突然麻木、无力
很多脑出血,发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木,特别是无名指。如果同时出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。如手臂突然失去握力,有时还伴有言语不清楚,也要注意。
3
突然单眼或双眼视物模糊
突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛现识物不清、看东西模糊,甚至出现重影。
4
没有进食也出现了呕吐眩晕
(呕吐对于脑出血患者来说是很常见的症状,有一半的患者会出现这个情况,这是因为颅内血压增高导致的。)如果你既没有吃坏肚子,也没有受寒,就有呕吐的情况,得警惕。眩晕程度有不同,大致为突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地上。
5
经常呛咳
特别是在吃饭或喝水的时候,也可能是脑出血的先兆。
6
突然嗜睡或昏迷
一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状,即便是在白天也有明显睡意,有非常疲惫、睡不够的感觉,严重者出现昏迷。
7
舌根发硬
突然间舌头娈得非常僵硬,对说话产生影响。别人听不清,听不懂。
8
哈欠连天
经常性不分时间地点的打哈欠,这有可能是脑缺血缺氧的先兆。
脑出血五大诱因要防范
值得注意的是,脑出血也是有诱因的。
1
天气寒冷
寒冷条件下影响人体神经内分泌的正常代谢,使血液黏稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,血管产生“热胀冷缩”,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂。
2
精神刺激
由于情绪过分激动,使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加,心跳加快,血管急剧收缩,血压升高,诱发血管破裂。
3
过度劳累
由于担负任务过重,精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳,极易诱发脑出血。
4
不良生活习惯
如酗酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食等。
5
合并其他疾病
如动脉硬化、肝功能障碍,长期服用抗凝药物等。
对于脑出血患者,时间就是生命。一旦发病,应尽快到医院就诊,住院治疗。如果大脑半球出血量<10ml,通常不需要手术,以保守治疗为主,一般应卧床休息2-4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察,动态复查头颅CT观察血肿吸收情况。如大脑半球出血量为10-30ml,适合手术,可考虑微创穿刺或小骨窗血肿清除,亦可根据家属意见保守治疗;如大脑半球出血量>30ml或小脑出血直径≥4cm,应积极手术清除血肿,以挽救生命,清除血肿,缓解占位效应为目的,但是不能通过手术清除血肿改善神经功能损伤症状。
高龄、合并糖尿病、心肺肝肾功能不全的患者不宜手术。优势半球深部出血、血肿量大、深昏迷、神经功能损害严重、脑干功能消失的患者,不论手术或保守两种治疗均预后不良。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行高压氧、肢体功能锻炼等康复治疗。早期积极的分阶段综合康复治疗对恢复患者的意识水平、促进神经功能恢复、提高生活质量有益。
做好以下几点
预防脑出血
明白了脑出血的病因和诱因之后,大家应注意生活调节,治疗潜在疾病,采取预防措施,来有效降低发病率和复发率。
1
控制血压
必须早期发现并及时治疗高血压,定期检查和监测,确诊后就应坚持规律服药治疗,以降低及稳定血压,防止反跳及过度波动。
2
保持情绪稳定
保持情绪稳定,调整心态,避免过于激动或紧张。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
3
戒烟戒酒
酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤应戒烟酒。
4
控制饮食
饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
5
避免劳累
体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,保证夜间睡眠,减少熬夜,超负荷工作可诱发脑出血。
6
防止便秘
便秘患者用力排便时,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用开塞露、甘油外用,可有效防治便秘。
7
不宜蹲便
蹲便时,下肢血管会发生严重屈曲。加上屏气排便,腹内压力增高,可使血压升高,就有可能发生脑血管意外。因此,推荐老人坐便,不会引起血压升高,可减少脑卒中发生的机会。
8
防止摔倒
老年人多有脑动脉硬化,血管壁较脆弱。跌倒时有发生颅内血管破裂的危险。因此,行动宜谨慎小心。
9
注意保暖
寒冷天气是脑卒中好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步、做广播体操等,以促进血液循环。
来源: 约见名医