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脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-25 06:11:00

李大爷是《乡村爱情》的忠实观众了,因此这些演员们也是熟记于心。自从看到剧中的某位扮演者因为脑溢血去世以后,李大爷也开始整天担心了。

看着这位演员比自己年纪还要小,一次脑溢血就猝然离世,不禁让李大爷开始后怕,自己这十几年的高血压了,怕不是有一天也要这样突然地走了。

于是,为了防止脑溢血的发生,李大爷几乎停掉了自己所有的户外运动,整日在家里喝茶,逗鸟,很少出门。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图1)

李大爷和刘大爷一直都是冬泳的爱好者,这天刘大爷照常来找李大爷出门冬泳,可是李大爷直接拒绝。“老李啊,你这样一点运动也不做,那对你这身体能好到哪去。”

“你懂什么,这个冬天啊更容易脑出血,可是不能马虎呢。”

“老李你净自己吓唬自己,这血管还能跟着气温变不成?”最终俩人意见不合,不欢而散了。

秋冬季节确实是脑溢血的高发季节,那么为什么这种脑部疾病会随着季节更替而呈现不一样的发病率呢?

秋冬季节,脑溢血为何频发?

脑出血即我们所说的脑溢血,是一种因非外伤性的脑实质内自发出血,多发于50岁以上的高血压、动脉硬化等的患者中,且随着年龄的增长发病率逐渐攀升。在我国,每年脑出血发病率为(12~15)/10万人。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图2)

脑出血冬季发病率最高,秋季次之,临床研究表明,气温每下降1℃,心脑血管疾病的发病率将升高2%左右。因此,寒冷的刺激一直都是脑出血发病的重要因素之一。

气温骤降,人体为了抵御寒冷,会通过减少散热的生理反应来维持体温恒定。此时低温刺激加之神经内分泌调节,毛细血管痉挛性收缩,血液循环阻力增加,血液粘稠度升高,脑血液流速减慢、进而导致血压发生剧烈变化。当血压超出脑内动脉上形成的微动脉瘤的承受范围,就会因压力过大而破裂,进而引发脑出血。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图3)

寒冷刺激还会促进机体分泌肾上腺皮质激素、糖皮质激素等,这些激素同样具有升高血压的作用,对脆性增高的脑血管产生压力,加重脑血管破裂出血风险。

此外,寒冷刺激还会加重血管内皮损害,降低脑血管顺应性,脑血管舒张和收缩的能力下降,使血管在受到刺激时自主调节血压的能力下降,无法维持血压稳定,也增加脑出血几率。

在冬季为了抵御严寒,我们还会摄入更多的羊肉、火锅等高热量食物,这些高盐、高脂食物的摄入可能会导致水钠潴留发生,升高血容量,进而导致血压升高,无形之中也增加了脑出血风险。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图4)

由此种种,冬季当之无愧成为了脑出血的高发季节,脑出血发病凶险,如果抢救不及时将会造成不可挽回的后果,但脑出血的发生并不是悄无声息的,学会辨别脑出血发生前的预兆,帮助我们及时就医,以免延误病情。

4大脑出血前征兆,频繁出现,需得小心

1、眩晕

脑出血前期,大脑会因为出血造成的脑供血不足而出现短暂缺氧的情况,可能表现为头晕的症状。而出血造成的血肿可能会挤压周围脑组织及神经,造成脑神经等一定的损伤,引起脑功能障碍,出血量的增加,还会导致颅内压逐渐增高,头晕,恶心等症状也会逐渐加重。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图5)

脑出血的血液释放的血管活性物质、活性酶等,还会刺激周围脑细胞,使细胞变性、坏死,破坏颅内环境的稳定,促进和参与脑水肿的形成,脑水肿的发展进一步增高颅内压,影响局部脑血流量,引发眩晕。

此外,流出的血管活性物质还会改变血管通透性,例如,血管内皮细胞损伤产生的内皮素使细胞内钙离子超载,致使血管收缩,出血量增加,患者会出现更加重眩晕的现象。

根据出血部位的不同,若是血肿及其生成物压迫到视神经区域,还可能引发一过性眼盲、眼晕等现象。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图6)

因此,当出现近几日频繁性眩晕,呕吐,甚至是持续性的头晕眼花的症状时,一定要及时就医,通过医疗手段减轻颅内压,防止脑组织受到进一步损伤。

2、嗜睡

嗜睡实际上属于一种轻度意识障碍,脑出血压迫和损伤脑部周围组织,人脑的上行网状激活系统受损,影响脑神经传递,可能会出现嗜睡状态。

其次,由于血液积聚导致颅内压升高,导致脑部神经网络细胞受压,特别是脑干区网状神经,脑干控制人的意识状态和睡眠周期,因此当脑干区神经受到影响时,容易导致嗜睡状态,有时甚至呼唤都不能叫醒。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图7)

此外,嗜睡也往往是人体的一种保护机制,人体通过进入睡眠状态来减少脑部活动,从以期减轻颅内压力。

尤其是老年人群更需要注意,平时就愿意小憩一会儿,容易让人忽略这可能是脑出血引发的嗜睡,从而在睡梦中发病。

3、四肢麻木

四肢麻木更多会出现在脑出血后遗症期,因为淤血吸收不及时,导致压迫到神经组织出现肢体功能障碍,但其实,在出血前期,也同样会出现面部以及四肢麻木的症状。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图8)

微小血管破裂出血阻碍了正常血液循环,因而对周围脑组织造成压迫,损害神经系统,影响神经电信号的传递,就会出现感觉异常的现象,尤其是四肢末梢神经麻木感明显。

脑出血引起的细胞炎症反应释放出的炎性因子,以及缺血、缺氧引起的周围神经营养不足等,也会造成神经损伤,影响周围神经元的感觉传导功能,导致感觉减退或丧失的现象出现。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图9)

因为受累大多都是一侧脑半球,因而四肢麻木也多表现为同侧的上下肢出现麻木,很少累及对侧,麻木感随着病情发展逐渐加重,千万不能忽视。

4、饮水呛咳

脑部出血压迫周围神经,损伤到喉返神经,进而抑制了咽反射功能,可能会出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状。如果出血部位位于延髓附近,吞咽神经和舌下神经会因局部压迫或局部炎症反应受到影响,临床表现为饮水呛咳。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图10)

此外,当脑出血压迫和损伤脑部周围组织,导致出现意识障碍时,也会出现不能吞咽的现象。饮水呛咳的表现会伴随脑出血疾病整个过程,急性期可能因为饮水的刺激,给咽部造成压力,加重病情。

饮水呛咳的问题很容易与咽喉或肺部等疾病混淆,因此对于老年群体来说,如果发生吃饭,喝水时的呛咳现象要多加注意,及时就医以排除隐患。

脑出血“事发突然”?提醒:出现这4大症状,可(图11)

近些年来。随着熬夜、饮食不规律等不良习惯的普遍发展,脑出血的患者也在逐渐年轻化,及时发现身体的变化,及时就医,避免危险的发生。

参考文献

[1]钱敏.冬季是脑出血的高发季[J].家庭医药.快乐养生,2019,(12):52.

[2]过宇飞,周彬,程超.脑出血发病与气象条件的关系[C]//中国气象学会.S7 气候环境变化与人体健康.无锡市气象局;无锡市人民医院;,2012:5.

[3]尹东波.冬季严防脑出血,求救信号别忽视[J].家庭医药.快乐养生,2022,(01):46.

[4]张龙.出现这6个前兆警惕脑出血[N].大众健康报,2022-12-15(024)

.DOI:10.28213/n.cnki.ndzjk.2022.003173


  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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  • 中国人民解放军总医院(301医院)

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  • 四川大学华西医院

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  • 北京协和医院

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