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血压升高没有明显不适需要治疗吗?高血压的危

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-18 06:25:00

高血压是非常常见的疾病,很多人是体检测量血压的时候才发现血压升高的,但很多人觉得就是血压升高,自己没有感觉明显不适,就不要治疗了,其实这种想法是错误的,如果经常血压升高,即使自己没有感觉明显不适,也需要降压治疗,那么今天这篇文章就谈谈高血压的危害有哪些。

血压升高没有明显不适需要治疗吗?高血压的危(图1)

高血压是最常见的慢性非传染性疾病之一,同时是心脑血管疾病最主要的危险因素,高血压控制不佳可以导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾衰病等严重并发症,以上并发症致死率、致残率高,对社会、家庭、个人均造成较大危害。高血压是一种由多种病因相互作用所致的复杂的以动脉血压持续升高为特征的进行性“心脑血管综合征”。

心脑血管疾病是我国导致慢性病死亡的首要原因,其中1/2-3/4的脑卒中与40-50%的心肌梗死的发生与血压升高有关。高血压的患病率、发病率和血压水平随着年龄的升高而增加,老年人中出现高血压者较多。近50年来我国高血压的患病率明显上升,目前我国有近2-3亿高血压患者,其中90%左右为轻、中度高血压。 和血压正常的人相比,血压达正常上限人群脑卒中发病危险因素增加56%,冠心病危险增加44%,总心血管病危险增加52%。

导致我国居民高血压的主要危险因素主要有以下几方面:高钠低钾饮食、吸烟、过量饮酒、总胆固醇升高、运动量少、超重与肥胖、遗传等。

血压升高没有明显不适需要治疗吗?高血压的危(图2)

高血压早期一般无明显病理改变,长期高血压容易出现明显病理改变。

小动脉病变是高血压最重要的病理改变,动脉可出现痉挛、管壁纤维化、管腔狭窄,从而导致组织器官慢性缺血。急进型高血压病小动脉壁可在较短时间内出现纤维样坏死。

高血压也可以导致大动脉的病理改变,常见的有粥样硬化和纤维性硬化两种类型。粥样硬化主要在冠状动脉、腹主动脉、股动脉、颈动脉,呈局灶性,病变主要在内膜层,引起管腔狭窄,导致组织缺血或梗死;纤维性硬化分布呈弥漫性,病变累及动脉壁全层、以中层为主,引起管腔扩张,随着年龄增长大动脉逐渐硬化,动脉顺应性减退,这也是心脑血管病的重要病理基础。严重者可导致动脉夹层、撕裂,形成假腔。

长期血压升高未得到及时控制容易出现左心室肥厚,这个也是高血压的心脏特征性改变,心肌肥厚不一定和血压升高的程度成正比,全身小动脉管腔变窄导致周围血管阻力长期上升是左心室肥厚的原因之一。各种因素综合还容易导致心肌缺血。

高血压还可以导致脑部血管的病变,脑部小动脉出现从痉挛到硬化的一系列改变,脑血管结构比较薄弱,出现血管硬化后更脆弱,长期高血压时脑小动脉有微动脉瘤形成,容易在血管痉挛、血管腔内压力波动时破裂出血。在小动脉硬化的时候更容易形成血栓,导致脑梗死,梗死后脑组织软化可出现梗死周围脑组织出血;脑小动脉闭塞性病变,引起针尖样小范围梗死病灶、为腔隙性脑梗死;颅内外粥样硬化动脉内壁的粥样斑块脱落容易导致脑栓塞。

高血压还可以导致肾血管的病变,导致病变血管管腔变窄,严重时会导致管腔闭塞,导致肾脏缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩、间质纤维化、肾皮质变薄。相对正常的肾单位可代偿性肥大。早期肾脏外观无改变,进展到一定程度后容易出现肾萎缩,导致肾功能减退甚至衰竭。急进型高血压时病情进展快,短期内即可出现肾功能损伤。

高血压也可以导致视网膜小动脉病变,高血压初期发生痉挛,逐渐发展出现硬化,严重时发生视网膜出血与渗出、视乳头水肿。

血压升高没有明显不适需要治疗吗?高血压的危(图3)

高血压分为缓进型高血压、急进型高血压和高血压危象。缓进型高血压一般发展较慢,长时期血压没有得到控制导致一系列慢性病变; 急进型高血压未及时治疗短期内容易引起相关并发症;高血压危象若未及时控制短期内容易造成严重的损伤和后果。

通过以上的论述我们可以知道,即使自己没有明显感觉不适,若血压经常高于正常值也需要用降压药治疗,具体如何用药需要医生根据不同人具体情况选择药物。

本文主要列举了高血压的危害,后面还会谈到高血压的常见表现、高血压需要做哪些检查、原发性高血压和继发性高血压的区别、高血压的用药原则以及高血压的中医辩证论治,感兴趣的朋友可以继续关注。


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