高血压是最常见的慢性非传染性疾病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,其中脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症致残、致死率高,严重消耗医疗和社会资源。
高盐饮食习惯是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。
吸烟、过量饮酒、总胆固醇升高、活动不足、超重和肥胖成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
目前认为本病有较明显的家族集聚性。双亲均有高血压子女的发病几率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。
本病的症状繁多，如：
1．本病并发的脑血管病统称脑血管意外,俗称脑卒中或卒中
轻者仅出现一时的头晕、眩晕、失明、失语、吞咽困难、口角歪斜、肢体活动不便等,重者出现偏瘫、昏迷,甚至短期内死亡大动脉硬化是发生心脑血管病事件重要的病理基础。
2. 导致肾衰竭。高血压早期可无任何临床表现,实际上,血压未得到控制的本病患者均有肾脏的病变。
3. 心血管疾病。出现临床心功能不全的症状多发生在高血压起病数年至十余年之后。如阵发性夜间呼吸困难,在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽,严重时或血压骤然升高时发生肺水肿。
4. 其他。如出现急性大动脉夹层者根据病变的部位可有剧烈的胸痛或腹痛;有下肢周围血管病变者可出现间歇性跛行。
高血压的诊断标准为≥135/85mm Hg;一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2～3遍,取平均值;③血压控制平稳者,可每周只测一天血压。
一般防治措施主要包括:
减少钠盐摄入(WHO推荐每日食盐摄入量应少于5g),增加钾盐摄入;合理膳食(多吃蔬菜水果,少吃动物脂肪);控制体重(包括控制能量摄入和增加体力活动,重度肥胖者应在医师指导下减肥);戒烟;限制饮酒;体育运动(中等以下强度,每周3～5次,每次30分钟);减轻精神压力,保持心态平衡。
药物治疗：
常用抗高血压药 。在治疗达到目标血压后,需要长期服药,并定期随访血压,监测其他危险因素和心血管疾病的变化,根据情况适当调整用药,规则服药,所用降压药的种类不宜频繁更换。高血压病患者通常需要终生的降压治疗。如果高血压病的诊断是正确的,终止治疗迟早会使血压恢复到治疗前的水平。
来源：《实用内科学》第十五版
