北京清华长庚医院心内科主任医师 刘芳
一、悄悄到来的高血压
高血压患者常常缺乏特异性症状。部分高血压患者偶尔感觉头胀、头晕，特别是熬夜、失眠后血压容易突然升高，出现这些症状时患者往往认为是睡眠不好而容易忽略；也有部分高血压患者并无任何自觉症状，且血压的高低与症状并不成正比，有些血压值很高的患者（如血压高达200/120mmHg）根本不知道自己患有高血压，但血压值与其对身体重要脏器的损害（如心、脑、肾、眼底、外周动脉）却成正比。因此有些患者在发生脑出血、脑梗死、心肌梗死、心功能不全、肾功能不全、视力下降等严重并发症而就诊时才知道自己患有高血压。
二、高血压应做到早发现，早治疗
1. 监测血压：
血压正常者至少应每年测量一次血压。初诊高血压患者或血压不达标患者应每天早晨服药前（6:00~9:00）、晚上睡觉前（18:00~21:00）各测量一次，每次测量2~3遍，连续测量7天（或至少3天），去除第一天血压值，取其平均值。高血压患者治疗后血压稳定且达标者，每周自测1~2天（早、晚各一次）
2.基本检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图
3.为了解高血压引起的靶器官损害的情况，需要进行下列检查：
• 心脏：超声心动图、运动平板试验等；
• 脑：脑血管超声、颅脑CT等；
• 肾：尿微量白蛋白/肌酐、肾脏及肾动脉超声等；
• 血管：颈动脉超声、下肢动脉超声等。
三、血压控制不佳危害极大
长期血压控制不佳，可导致心、脑、肾、眼底等重要器官发生病变，严重者危及生命。
• 心脏：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭；
• 脑：脑梗死、脑出血；
• 肾脏：蛋白尿、肾功能不全；
• 眼底：眼底动脉损伤、出血，视力下降、失明。
四、合理服用降压药物，为生命保驾护航
减少高血压所带来的一系列危害，降压是硬道理。除高血压急症外，一般高血压不需要输液治疗。长期坚持规律口服降压药并综合干预其他危险因素（血脂、血糖、尿酸等）是最好的治疗方法
• 高血压是终身疾病，降压药需长期服用，才能有效预防心脑血管等并发症的发生；
• 不是每个人都会发生副作用，不能捡了芝麻丢了西瓜；
• 药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。
