心绞痛是冠心病的一种类型,也叫心绞痛型冠心病,以其典型症状心前区疼痛而得名。导致这种疼痛的主要原因是冠状动脉供血不足导致心肌急居的、暂时的缺血与缺氧。
心绞痛可以分为两种类型。
(1)稳定型心绞痛:又称为稳定型劳力性心绞痛,是在冠状动脉严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而导致。表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷,主要位于胸前区中部,心前区、左肩、无名指和小指可能也会感觉到疼痛。常因为体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。发作时长为3-5分钟,含服硝酸甘油可以得到缓解。稳定性心绞痛的患者大多数可以生存很多年,但也有发生急性心肌梗死或猝死的危险。
(2)不稳定型心绞痛:除了稳定型心绞痛,还存在其他的心绞痛类型,如化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,现在倾向于将这些临床上不稳定,有进展至心肌梗死或猝死的高度危险性的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。其产生的原因是由于冠脉內的粥样斑块不稳定,出现斑块内出血、斑块脱落、冠状动脉痉挛等情况,导致心肌严重缺血,从而出现疼痛。不稳定型心绞痛疼痛的部位和性质与稳定型相似,但往往程度更重、发作时间更长、发作频率也较高,同时含服硝酸甘油也往往难以得到缓爰解。
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