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认识心绞痛

作者:essmw   来源:   时间:2024-01-14 18:59:00

什么是心绞痛?

心绞痛是罹患冠状动脉病变的病人,因为劳累、用力、情绪激动或其他情况,所引起暂时性的局部性心肌缺血,而发生的胸痛现象。

心绞痛的症状

手臂及胸口紧痛。脖子、下颚或上腹部感到不舒服。发作时间可能从数分钟至15分钟不等,发作时在胸部中心会有像重物压迫及呼吸困难的感觉,症状可以因休息,或药物而减轻。认识心绞痛(图1)

心绞痛的分类

此病依症状及发作的时间不同,可分为下列三种类型:稳定型、不稳定型、变异型。

♥ 稳定型:可分为二型

劳力型心绞痛:日常活动无症状,当爬楼房、上坡、拿重物、走较远的路等时,就容易诱发此病。非劳力型心绞痛:可分为情绪激动型(包括精神紧张),卧位型(包括夜间心绞痛)。非劳力型心绞痛严重者还会影响日常生活活动,如穿衣及大便时容易诱发此病。

♥ 不稳定型:

在三个月内以劳力型心绞痛为主,其发作次数增加、时间延长,有时甚至在休息时也发作。初次发作的心绞痛,在一个月内有症状加重的趋势。发生心肌梗塞后的30天内出现心绞痛。在24小时内反覆发作心绞痛,其症状较为严重、发作时间长,通常在15分钟以上,诱因不明,常在休息时发作,服用硝酸甘油效果差或无效。

♥ 变异型:

有定时发作的时间,以夜间及清晨较为多见,无明确诱因发作时症状较为严重,且时间长。

急性发作时该如何处理?

立即停止所有活动,坐下或休息,并保持冷静。疼痛时立即服用硝化甘油舌下含片。可每隔5分钟使用一次,最多三次,若症状持续或加剧,甚至愈来愈强烈时,须尽快至急诊就医。

日常生活保健:

控制体重、避免肥胖。控制血压、血脂肪、高血压、糖尿病及高胆固醇患者,应遵循医嘱,控制病情。戒烟、少喝酒。适度的运动、但应避免剧烈运动或从事推举重物等用力的工作。保持心情愉悦、避免无谓的压力与动怒避免过劳适度休息。注意冬季保暖,室内需保持适当温度。定期接受健康检查。饭后耐力会减低,应减少活动量。预期心绞痛可能发作时,先服药。均衡饮食:少吃富含饱和脂肪与胆固醇的食物,如动物性肉类(鱼类除外),尤其内脏类如猪脑、心、肝、腰子等,应减量并减少摄取频率。多摄取高纤食品,如青菜、水果、全麦制品。饮食须定时定量多用煮、蒸、烤等烹调方式减少油脂摄取。少暍浓茶、咖啡等刺激性饮料。随时监测心跳的情况,以观察有无心律不整、血压下降、呼吸困难等情形。给予患者支持、鼓励,并解释病因,来减轻焦虑。


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