近日，河南安阳县一饭店发生一氧化碳中毒事件导致三人死亡的事件登上新闻热搜榜。而一氧化碳中毒事件的新闻每年都有发生，尤其到了冬季取暖季，中毒事件更是高发。那日常生活中到底如何避免此类悲剧的发生呢？
近日，农村大众报记者采访了山东省立第三医院高压氧仓科室主任马庆平，听她具体介绍在日常生活中哪些地方存在潜在的一氧化碳中毒危险以及如何预防等。
吸入过量的CO容易引起一氧化碳中毒
“一氧化碳是一种常见的无色、无嗅、无味、无刺激性的有害气体，比空气轻，易燃烧，空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人产生中毒现象。”马庆平介绍，吸入过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生活环境中，含碳物质不完全燃烧可产生CO，如果短时间内吸入高浓度的CO，或浓度虽低但吸入时间较长，均可造成急性一氧化碳中毒。
马庆平介绍，一氧化碳中毒后，一般会有不同程度的症状表现。轻度的中毒者会出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状，原有冠心病的患者可出现心绞痛。这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
中度中毒者会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力下降、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷等症状，口唇粘膜可呈樱桃红色。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。
重度中毒者会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭、全身抽搐等。
马庆平正在为患者进行治疗。
日常生活中，接触CO的作业方式不低于70种
“急性一氧化碳中毒是常见的生活中毒和职业中毒，接触CO的作业方式不低于70余种。”马庆平介绍，例如：用煤、柴油、汽油为燃料的各种车辆、船只等内燃机尾气；厨房是最危险的地方，也是CO中毒的多发场所。空间供暖系统，例如燃气锅炉、木头或燃煤炉子也是最常见的罪魁祸首。除此之外，各种建筑材料的焙烧窑、家禽孵育房、培植蔬菜的温室（土炕）均可有急性一氧化碳中毒发生；在化学工业中，用煤、重油或天然气制取生产氮肥的原料气或以CO制取各种化工原料的过程中均有可能发生急性一氧化碳中毒；炸药爆破时可产生大量CO；用焦炭、煤气或煤冶炼各种金属及炼焦时均可产生大量CO；在用煤、焦炭、重油或天然气等制取的多种可燃性气体中都含有CO，如高炉煤与发生炉煤气含30%CO，水煤气含40％的CO，煤气含5%~15％的CO；失火现场空气中CO浓度高达10%，也可引起现场人员中毒；每日吸烟1包，可使血液 COHb浓度升至5%~6%，连续大量吸烟也可致一氧化碳中毒。
“一周前，我接诊了七十多岁的独居老人，家中使用煤炉取暖，导致一氧化碳中毒。家里人发现她时，已经昏迷。通过急诊开仓治疗，庆幸的是这位老人出仓时，意识已经清醒。近几个月接诊的患者大都是因为用煤炉取暖以及食用炭火锅、碳烧烤等造成的一氧化碳中毒。”为此，马庆平强调，每年冬季都是一氧化碳中毒的高发季，家中取暖或者食用火锅烧烤等食物，多加注意，避免此类悲剧的发生。
马庆平和同事正在高压氧治疗中重度病人。
预防：尽量不要在室内进食炭火锅、炭烧烤
一旦遇到一氧化碳中毒事件，如何紧急处理？马庆平建议，脱离中毒环境。迅速将患者转移到空气新鲜处，或立即开窗通风使空气对流；明确诊断。如果有条件可以及时给病人抽血化验COHb浓度，可明确诊断以及判断病情轻重；氧疗。中毒者给与吸氧治疗，研究表明吸入新鲜空气时，CO由COHb释放半量约需5小时20分钟，吸纯氧可缩短至1小时20分钟，吸高压氧可缩短至20分钟；高压氧治疗。 建议高压氧治疗，可紧急进行高压氧治疗。其中高危人群应接受高压氧治疗：a.意识丧失；b.伴有神经、心血管、呼吸等系统症状；c.妊娠；d.任何时间测得的HbCo水平高于25%；e.高龄（##_FORMAT_GT_##60岁）或有糖尿病等基础疾病；综合治疗。重要器官功能支持，防治脑水肿，防治并症发及后遗症。
那日常生活中如何避免一氧化碳中毒？马庆平介绍，在室内使用煤炉、炭火等取暖设备的用户，煤炭要烧尽，不要闷盖，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。尽量不要在室内进食炭火锅、炭烧烤、围炉煮茶等。
使用天然气时，要定期检查管路，有条件的可更换成不锈钢波纹软管，防止管道老化、跑气、漏气。使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，防止烧煮时火焰被扑灭，导致天然气溢出。
选择正规厂家生产的、质量合格的燃气灶具、热水器，不使用淘汰热水器及超期服役热水器，安装热水器要请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。
车辆在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的车内睡觉。即使是在行驶中，也应经常打开车窗，并且打开外循环，让车内外空气产生对流，感觉不适时立即停车休息。
马庆平正在为患者治疗。
大众报业·农村大众记者 房孝钰 通讯员 曹坤 刘学鸣
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