心律失常会导致患者长时间出现心慌、胸闷等情况,严重影响患者的日常生活,但对于这类病症,目前还没有十分有效的治愈方法,只能通过药物等多种方式控制患者病情发作情况,从而减轻病症对患者的影响。
1、病因治疗
针对引发病因进行治疗,比如纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能等,对于部分患者还要做、去除造成心律失常相关因素。
2、药物治疗
通常对于相对缓慢的心律失常患者,可以使用增强心肌自律性的药物进行治疗,比如拟交感神经药、碱化剂等。对于出现快速心律失常的患者,可以使用减慢传导的药物,常见的有迷走神经兴奋剂、抗心律失常药物等。
3、膜抑制剂
这种药物具有膜稳定的效果,能起到阻滞钠通道的作用。
4、β肾上腺素受体阻滞剂
这种药物的作用主要是间接为β-受体起到阻断效果,并直接对系细胞膜效应起到相应作用,这种药的作用机理与膜抑制剂较为相似,常见的药物有心得安、美多心安、心得舒等。
5、延长动作电位间期药物
这种药物主要是通过肾上腺素能效应来直接针对心律失常的原因进行作用,不仅具有延长动作电位间期的效果,而且还能起到有效不应期的作用。目前常见的药物有溴苄铵、乙胺碘呋酮等。
6、钙通道阻滞剂
这种药物是通过阻断钙离子的内流,从而起到对慢反应心肌电活动的抑制效果。此类药物目前常见的有异搏定、心可定等。
7、洋地黄类药物
这类药物是通过对迷走神经起到兴奋作用而达到治疗效果,目前常见的药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
8、非药物治疗
心律失常患者还可以选择心脏起搏器、电除颤、射频消融、激光消融等多种方式,但是需要根据自己实际情况进行选择,因为对于心律失常的治疗最好减少手术的方式直接介入,这样可以起到尽可能减少相关并发症的效果。
9、导管治疗
这种治疗方式适合针对非紧急病情的患者,可以选择半择期的手术。心律失常患者在进行治疗前,需要先进行全面的治疗评估,然后有一个相对稳定的结果后,再选择合适的机会进行相应手术操作,这样能尽可能减少对身体额外的创伤。
不同发病原因的心律失常患者,要根据自己的实际情况来选择合适的治疗方式。通常对于大部分心律失常患者只需要使用药物治疗即可控制病情,这样可以尽量减少对患者的额外创伤,但是对于病情严重的患者,就需要考虑采取器械治疗、导管治疗、外科治疗等多种方式,建议先做全面检查后,在医生的建议下进行。平时患者需要坚持服用药物控制病情,一旦有低血压、休克等情况出现,最好及时送往医院,因为可能是病情加重所引起。
参考资料:
1、《心律失常如何治疗?》,中国心律失常防护中心,2019-09-26
2、《心血管内科专家杨庆:心律失常的3种治疗方法》,好医生,2016-05-18