概述
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,可分为原发性高血压(essentialhypertension)和继发性高血压( secondary hypertension)。原发性高血压,又称高血压病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。
流行病学
高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高,美国黑种人约为白种人的2倍。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增长而升高。高血压在老年人较为常见,尤以单纯收缩期高血压为多。
我国自20世纪50年代以来进行了4次(1959年、1979年、1991年、2002年)较大规模的成人血压普查,高血压患病率分别为5.11%、7. 73%、13. 58%和18.80% ,总体呈明显上升趋势。然而依据2002年的调查,我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%,依然很低。
我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别,随年龄增长而升高。北方高于南方,华北和东北属于高发区;沿海高于内地;城市高于农村;高原少数民族地区患病率较高。男、女性高血压总体患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。
症状
有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。
高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，这些患者血压通常 ≥200/120mmHg，常伴有如下症状：
剧烈头痛。
恶心、呕吐。
视物模糊。
尿中带血，在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质。
胸闷。
耳鸣。
心慌，感觉心跳的厉害，医生常称之为心悸。
烦躁不安。
这提示可能出现了高血压危象，需要紧急就诊。
预防
健康的生活方式对于控制高血压十分重要，不仅有助于降低血压，还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险。有些患者在调整生活方式后，可能减少服药种类和剂量。
高血压患者在生活中应注意什么？
保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐，将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2（kg/m2），体质指数简称为 BMI，计算方法是体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方，男性腰围 <90 厘米，女性 <85 厘米。超重患者少量减重（例如减轻 5 千克）就会有帮助。
食用有益于心脏健康的食物。多吃富含维生素 C 和钾的新鲜水果、蔬菜，采取低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物，适当补充叶酸。
进行运动或适当的体力劳动。在医生指导下制定规律的体育锻炼计划，在身体能耐受的前提下，每周进行至少 2.5 小时的中等强度运动、或至少 1.25 小时的高强度运动。
戒烟，并避免接触二手烟。
避免或尽量减少饮酒和含酒精饮品。
减少盐的摄入。我国指南推荐高血压患者每天钠盐摄入控制在 5 克以下。
学会释放精神压力，保持轻松乐观心态。
学会自己在家里监测血压。
生活方式的改变可能不是一朝一夕就能实现，甚至对很多患者而言可能是很困难的。需要明确目标，并将其分解为一些相对容易实现的小步骤，循序渐进，必要时可能需要争取亲友的帮助和监督。
