正常血压
<120
和
<80
正常高值血压
120~139
和/或
80~89
1级高血压(轻度)
140~159
和/或
90~99
2级高血压(中度)
160~179
和/或
100~109
3级高血压(重度)
≥180
和/或
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
控制高血压需要生活方式干预及药物治疗两方面。
生活方式干预如下。
(1)饮食:对于高血压患者,首先应该控制盐的摄入量,每天不超过6g盐。盐中的钠摄入过多可以引起水钠潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。其次是限制胆固醇的摄入。长期高脂饮食的人,会引起肥胖,肥胖的人患高血压的概率显著高于体重正常的人。并且长期高脂饮食会引起血管的动脉粥样硬化,使血管的弹性下降,血压自然也就升高了。高血压患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的。同时摄入足够量的优质的蛋白。
(2)锻炼:进行适当的身体锻炼,是指在血压控制平稳的情况下,根据个人的体质选择适当的运动方式、运动量和运动时间。比较推荐的有慢跑、快步走、健身操、游泳等。运动频率一般每周4~7次,时间每次30~60分钟左右。当然具体的运动量和频次还是要根据自身的耐量来衡量。需要注意的是,运动不能太激烈,避免引起血压的急剧升高。有关节方面疾病或损伤的,可咨询专科医生适合的运动方式。在运动的过程中如果出现头晕、头痛等不适,建议立即停止运动,并测量血压,必要时到医院进行治疗。
(3)其他:作息规律,不要熬夜,减轻体重、戒烟限酒、减轻精神压力等。
药物治疗:目前常用的降压药主要可归为五大类,即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。血压控制的越好,其对于其他器官的保护作用越好,造成心脑肾等损害的机会越低。对于降压药的选择,需要到医院请专科医生根据患者自己的情况进行制定和选择,并在治疗期间做好自我血压的监测。
高血压的治疗目的是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度的减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,治疗措施应该是综合性的。