寒潮来袭易“冻心”，如何有效防治心梗？专家

近日，寒潮来袭、气温骤降，易引起血管收缩，导致心血管事件频发。今年11月20日是第十个“中国心梗救治日”。 同济大学附属第十人民医院心脏中心主任兼心内科主任徐亚伟提醒，心梗救治的黄金时间窗口是120分钟，患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，要及时拨打120进行救治。此外，对于有心梗病史的患者来说，需通过积极主动的抗栓、降脂、控制心率等综合管理来减少再梗的发生。 急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗发病与气候有密切关系，一旦气温骤降3至5摄氏度以上，急性心梗的发生率也会上升。 “每年的11月到次年1月，都是心血管疾病的高发时段，其中急性心梗是最危急的其中一种。随着寒潮来袭，秋冬更迭，早晚温差和室内外温差逐渐增大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗易突发的时刻。”徐亚伟介绍。 赶在黄金时间内送医院医生打通血管救回心肌 45岁的许女士（化姓）家住汉口，多年来都有晨练的习惯。11月12日一大早，许女士像往常一样去家附近的公园快走，但当天早上气温降至个位数，天空还飘着细雨，许女士出门时匆匆套了件薄外套，没想到走到公园开阔处时，被冷风吹得直打哆嗦，但他仍坚持走完了5公里。 回家后不久，许女士觉得胸口有些闷，还隐隐作痛。以为是早上锻炼累着了，他睡了几个小时，不料胸闷、胸痛越来越重，还不停冒冷汗。12日中午，家人察觉到不对劲，赶紧将他送到武汉亚洲心脏病医院胸痛中心。 急诊检查发现，他的心电图异常，该院急诊科、胸痛中心副主任李蓓怀疑，这极可能是急性心肌梗死。果然，急诊冠脉造影显示右冠状动脉几乎全部闭塞。 “情况紧急，必须尽快开通血管。”李蓓主任说，入院20多分钟后，许女士被送入导管室，在植入2枚支架后，堵塞的血管恢复畅通，术后许女士没再出现胸痛，待观察稳定后可出院。 “幸亏在6小时的黄金时间内送到医院，否则心肌损伤将不可逆转。”李蓓主任判断，最近气温降幅较大，人体血管随之收缩，血流阻力增大，血压升高，心脏耗氧量也增加。在询问时得知许女士经常熬夜，血压也不达标，这是危害心血管的危险因素，可能造成血管受损出现斑块，容易导致心肌缺血。 记住两个“120”很重要出现这些症状赶紧送医 “近来气温走低，很多患者本身有高血压等基础疾病，再加上抽烟、熬夜，这些都是引发心血管意外的高危因素。”11月15日，武汉亚洲心脏病医院急诊科、胸痛中心副主任李蓓表示，这几天胸痛中心医院接诊量明显增大，仅11日至15日中午，接诊的心梗等患者有近50人，其中最年轻的32岁，最年长的87岁。 11月20日是第十个“心梗救治日”，主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。作为常年和心梗等心血管疾病打交道的医生，李蓓主任表示，十年来大家对于心梗的警惕意识明显有提高，但在防治上仍有很多认知误区。 “心梗后，越早手术越能保护心肌细胞。”李蓓强调，心肌细胞一旦缺氧坏死，无法再生。对于心梗的救治，以“秒”计算，当胸痛发生时，要牢记两个120，一是：“有胸痛，及时拨打120”，千万不要自己开车去医院，路上一旦发生突发状况将危及生命；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。 “患者只要送到胸痛中心，医护人员会争分夺秒抢救，在亚心医院，开通堵塞血管的最快时间仅9分钟。”李蓓一再强调，大家要警惕急性心梗，除了胸骨正中、心前区突然的剧烈胸痛或胸闷外，还有人有心悸、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、晕厥等。 若持续超过5分钟要警惕，20分钟以上仍未缓解需高度怀疑心梗。此外，很多不典型症状也可能是心梗，如后背疼、肩颈胳膊疼、牙疼等，极易被忽视。 “随着心梗呈年轻化趋势，其实离我们并不遥远。归根结底，一定要改变生活习惯，注意控制血压，健康的生活方式能大大降低心梗的发病率。”李蓓主任提醒，她接诊最年轻的心梗患者仅22岁，熬夜、抽烟、酗酒、肥胖、脾气暴躁、早发高血压等高危因素基本条条占全，等到发病时就后悔莫及。 在“心梗救治日”来临之际，李蓓主任提醒，入冬后要注意防寒保暖，早晚多加件衣服，平时注意预防保健，除了要戒烟限酒，还要管住嘴、迈开腿，保证合理饮食结构，同时注意劳逸结合，特别是有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等冠心病等危险因素的高危人群，积极治疗慢性病，降低冠心病和急性心梗的发病率。 来源 | 羊城晚报·羊城派综合中新网、极目新闻责编 | 李各力 举报/反馈