急性心肌梗死是最危重的疾病，那么一旦确诊心肌梗死，如何治疗才能提高成功率，降低死亡率，降低心衰的发生？
一、如何确诊心肌梗死
诊断心肌梗死主要依靠三个方面内容：
第一，症状。典型的如持续不缓解的胸痛；
第二，心电图。以急性ST段抬高性心肌梗死为典型，表现为相应的导联的ST段抬高；
第三，心肌标志物。诊断急性心肌梗死就是要以心肌标志物为核心，符合动态变化的规律，以肌酸激酶及其同工酶为例，那么在胸痛或者发病4到6小时开始升高，16-24小时升高到峰值，随后48-72小时就逐渐的回落到正常。而在心肌标志物动态变化的基础上，如果有心电图的动态ST改变以及严重的心绞痛症状，就可以诊断急性心肌梗死。而在实际临床中，要注意心肌标志物，尤其肌钙蛋白受影响因素很多，比如心衰、肾衰、发热、寒颤等，都可能会导致肌钙蛋白升高。但是这种升高通常没有动态变化规律，而且缺乏胸痛和心电图的变化，可以与之鉴别。这就是如何确诊心肌梗死。
二、确诊心肌梗死后应该怎么办
当怀疑心肌梗死的时候，就应该待好了，别乱动，保持一个最省力的体位，第一时间拨打120.
无论是在院外120医生确诊心肌梗死，还是在医院医生确诊了心肌梗死，都会在第一时间给予阿司匹林300mg，以及替格瑞洛180mg，或氯吡格雷300mg；这些都是抗血小板聚集的药物，其目的就是抗血栓。
这个时候，如果血压高，可以用硝酸甘油扩血管降压；如果血压低可以予以多巴胺等升压；如果心率慢，可能需要临时起搏器治疗；如果有心衰表现，需要利尿治疗心衰。
但这些都是辅助治疗，最有效的办法只能尽快开通血管，也就是支架或溶栓。
三、最有效的办法是第一时间打通血管
在心肌梗死3个小时内，好的溶栓药和支架开通血管的效果接近，但支架已经大幅度降价，明年1月开始一个支架平均700元，而最好的溶栓药目前仍在万元左右。
且过了3个小时，溶栓效果明显差于支架；且即使溶栓成功，还有大部分患者可能回头还得造影，建议支架。因为溶栓成功只能开通血管，并不能解决严重的固定狭窄。
在支架出现前，心肌梗死到医院后死亡率25-30%，随着支架的逐渐普及以及胸痛中心建立等等因素下，目前心肌梗死到达医院的死亡率已经降到5%左右。
除了按照医生医嘱规律服药，还需定期复查，监测血压、血糖、血脂，做好这些才是心肌梗死最正规的治疗。
其实，对于心肌梗死来说“预防”比“抢救”更重要。所以在我们日常生活中，首先要注意平时的饮食习惯，更关键的是养生的意识和行动。俗话说：现在不养生，以后养医生。
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