一、西医篇
在西医看来,胃部常见疾病主要有胃炎、胃溃疡和胃食管反流病等。
胃炎分为急性和慢性。急性胃炎可能由非甾体类药物如阿司匹林对胃黏膜的刺激、酒精刺激、应激反应如遭遇烧伤、脑出血等引起。慢性胃炎则常与幽门螺杆菌感染有关。患者会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗方面,若由幽门螺杆菌感染引起,通常采用四联疗法进行治疗,即质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,以根除幽门螺杆菌。对于因药物、酒精等刺激引起的急性胃炎,一般会停用刺激源,并给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物,如硫糖铝、奥美拉唑等。同时,患者需调整饮食,避免刺激性食物。
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素导致。主要症状为上腹部疼痛,具有节律性,多在进食后一段时间出现,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等,还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。治疗主要也是抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。常用的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾等。如果是幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡,同样需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。严重的胃溃疡可能需要手术治疗。
胃食管反流病主要因食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟等引起。典型症状为烧心和反流,即胸骨后或剑突下烧灼感以及胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。此外,还可能出现胸痛、上腹痛、嗳气、吞咽困难等症状。治疗包括改变生活方式,如抬高床头、避免睡前吃东西、减少脂肪摄入等。药物治疗方面,常用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空,减少反流。对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者,可能需要考虑手术治疗。
二、中医篇
在中医理论中,胃部疾病多与脾胃的功能失调密切相关。
1. 中医对胃部疾病的认识
脾胃为后天之本,主运化水谷精微。若脾胃虚弱,运化失常,则易出现胃脘胀满、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。
情志因素对脾胃影响较大。长期的情绪抑郁、恼怒等可导致肝郁气滞,肝气横逆犯胃,使胃气阻滞,出现胃胀、胃痛、嗳气、反酸等。
饮食不节也是常见病因。过食辛辣、油腻、生冷等食物,损伤脾胃,导致脾胃运化失职,产生胃部不适。
外邪侵袭,如寒湿、湿热之邪困阻脾胃,也可引发胃部疾病。
2. 中医对胃部疾病的处理
中药方剂
对于脾胃虚弱者,可选用四君子汤、参苓白术散等方剂,以健脾益气。
肝郁气滞犯胃者,常用柴胡疏肝散、逍遥散等疏肝理气和胃。
若为湿热中阻,可使用连朴饮等清热化湿。
寒湿困脾则用藿香正气散等散寒化湿。
其他疗法
针灸:通过针刺中脘、足三里、内关等穴位,可起到调理脾胃、通经活络、止痛等作用。
艾灸:艾灸神阙、关元、中脘等穴位,可温通经络、散寒止痛、健脾和胃。
食疗:根据不同的体质和病情,选择适宜的食物进行调理。如脾胃虚弱者可多吃山药、莲子、芡实等;肝郁气滞者可适当食用玫瑰花、佛手等。
总之,无论是西医还是中医,对胃部疾病都有各自的认识和治疗方法。我们应重视胃部健康,保持良好的饮食习惯和生活方式,出现胃部不适及时就医,以便采取合适的治疗措施。