食管上接口咽部，下与胃相连，是食物由口腔入胃的通道。
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要为鳞癌和腺癌。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。
食管癌发病特点
食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中发病率居第三位，死亡率居第四位。全世界每年大约有20余万人死于食管癌，我国每年死亡达15万余人。其流行病学有以下特点:
①地区性分布，亚洲国家发病率高于欧美国家，我国主要以太行山、闽粤交界及川北等地区发病率高；
②男性发病率高于女性，男女比例为 ( 1.3～3) : 1 ；
③中老年易患，发病年龄多在 50 岁以上。
食管癌症状
早期症状不明显，偶有胸骨后闷胀、疼痛、异物感；中晚期食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的治疗
手术是可切除食管癌的首选治疗方式，晚期食管癌可进行放疗、化疗，对于晚期食管癌无法手术者，为改善生活质量，可行姑息减状手术，包括食管腔内置管术、胃造瘘术、支架置入术等。
食管癌的危险因素
亚硝酸盐是一种食品添加剂，腌制食物中含量较多，具有高度致癌性，多种真菌也能将硝酸盐还原为亚硝酸盐。
长期吸烟和饮酒，喜食粗糙和过烫的食物对食管粘膜的慢性刺激，胃食管反流病、食管憩室等慢性食管疾病引起的炎症，均可导致食管癌的发生。
维生素（A、B2、C、E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏是食管癌的危险因素。
食管癌的发病常表现家族性聚集现象，而且父系阳性家族史者较多。
食管癌的预防
1、少吃腌制食品；
2、不要食用过烫食物；
3、坚持锻炼；
4、远离烟酒；
5、保持营养均衡；
6、定期体检。
食管癌高危人群的筛查建议
年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者：
1.来自我国食管癌高发区；
2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3.有食管癌家族史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
食管癌高危人群
普通内镜检查，每2年一次；
内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；
内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
科 室 简 介
一、医护团队
科室以云南省高层次卫生技术“百十人才”工程领军人才、云南省“云岭名医”“云岭学者”黄云超教授作为学术带头人，以博士、硕士为主组成优势人才梯队，现有医护人员75人，博士研究生导师3名、硕士研究生导师7名，医生、护士均先后赴美国、德国、法国、泰国和香港等国内外先进医疗机构进修学习培训。
二、科室专长及诊疗特色
云南省肿瘤医院胸外一科胸部肿瘤微创技术在西南地区处于领先地位，近年来年手术量5000余台（含胸外一、胸外二科）。拥有2D、3D电视胸腔镜、电视纵隔镜、胸膜镜、电磁导航支气管内镜系统、荧光电子支气管镜、电子支气管镜、支气管超声内镜、小探头超声内镜、超声心动图仪、呼吸机、血气分析仪等国内外各种胸部肿瘤先进诊断、治疗设备。
科室在及胸腔镜下肺癌、食管癌根治术开展及肺癌围手术期加速康复研究、以基因检测为基础的肺癌、食管癌的多学科综合治疗和精准治疗，规范化诊治是科室的最大特色。以先进的微创诊断技术打造胸部肿瘤四大外科治疗专长，为胸部疑难疾病的诊治和规范化治疗奠定了基础。
1. 微创单孔胸腔镜肺外科：在省内率先开展了全胸腔镜下肺叶切除、淋巴结清扫术；单操作孔、单孔胸腔镜下肺叶、肺叶袖式、肺段、复杂联合肺段、全肺切除术。
2. 微创食管外科：科室常规开展胸、腹腔镜下食管癌根治术；食管、贲门癌切除胃代食管吻合；食管癌切除结肠代食管；贲门失迟缓症贲门肌层切开术、食管平滑肌瘤切除术、膈疝、食管裂孔疝修补术等。
3. 纵隔巨大肿瘤及胸部肿瘤局部扩大切除：科室在雄厚综合实力基础上开展气管肿瘤切除隆突成形术、肺动脉支气管双袖式肺叶切除；肺癌扩大切除（部分心房切除、上腔静脉置换）纵隔巨大肿瘤切除；重症肌无力胸腺切除；胸壁恶性肿瘤切除胸壁修补成形；胸壁巨大血管瘤切除等多种高难度手术。
4.气道内呼吸介入手术治疗：科室支纤镜室在省内率先开展肺部肿瘤射频消融、纵隔镜、支气管超声内镜检查（EBUS-TBNA），支气管内镜下气管内肿瘤切除术、气道内气管支架置入术、支气管胸膜瘘封堵术。
科室坚持人才培养是科室发展的核心，坚持“请进来，走出去”的方针，科室邀请国内外专家来院进行学术、技术交流，聘请西班牙刚萨雷斯教授、意大利马龙教授和食管癌手术专家李印教授为本科客座教授。针对云南肺癌高发，全身心投入到肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等肿瘤防治工作中。提出早诊早治是提高云南癌症治愈率的关键因素，推动将肿瘤防治工作端口前移，成立了云南省癌症中心，使云南省的肿瘤防治工作提升到较高水平。
三、国际、国内合作
科室与美国癌症研究所（NCI）、美国安德森癌症研究中心（MD Anderson）、德国洪堡大学、香港大学、香港中文大学、中科院肿瘤医院、中科院动物所、上海胸科医院、上海肺科医院、四川大学华西医院、中山大学附属肿瘤医院和广东省人民医院等单位建立了合作关系，开展宣威、富源、个旧肺癌研究，并在宣威、富源等肺癌高发地区建立了肺癌研究站。每年邀请合作单位著名专家教授到医院、科室讲学、会诊患者和手术指导。每年举办高水平国家继续医学教育培训班。通过网络远程会诊各地州疑难患者，定期安排专家到曲靖、昭通、保山、临沧、红河、楚雄、德宏、大理和丽江等地区指导手术。
四、业务成绩
科室团队科研成果获得省、厅级奖励9项。获云南省科技进步特等奖1项、获云南省科技进步一等奖2项、云南省自然科学二等奖1项、云南省科技进步二等奖1项、云南省科技进步三等奖3项、云南省卫生科技成果二等奖1项、云南省卫生科技成果三等奖3项。
获得科技部重大专项2项，国家级和省部级科研项目资助26项。国家自然科学基金项目12项（国家自然科学基金重点项目1项、国家自然科学基金-香港特区政府联合基金1项、国家自然科学基金面上项目1项、国家自然科学基金青年基金项目2项、国家自然科学基金地区科学基金项目7项）；云南省研究基金28项（其中重点项目10项）。
开展国家药物临床试验21项。
科室主编及参编了《临床肺癌学》《环境肺癌学》《实用胸部肿瘤诊断与治疗》《肺癌多学科综合治疗学》《临床肿瘤学概论》《临床肿瘤外科学》《临床肿瘤放射治疗学》《食管癌多学科综合治疗》《临床肿瘤内科学》《胸心外科学》《肺外科学》《中国肺癌临床治疗指南（2009、2011、2014版）》《癌症早诊早治项目技术方案2011年版》等多部教材及专著，并翻译国外专著《胸心外科学》。培养博士研究生20余名、硕士研究生60余名；近5年发表论文共62篇，SCI收录16篇（累计影响因子50.662）。
END
编辑：饶孙银
审核：云肿宣 云南省癌症中心办公室
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云南省肿瘤医院
昆明医科大学第三附属医院
云南省癌症中心
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