最近一位年轻患者小王,因为反酸、烧心、口苦、嗳气等症状严重去门诊看病,到了门诊后医生让他去做胃镜,拿到报告后显示是胃食管反流(GERD)。
小王看到这个病后也是一脸迷惑,这是个什么病?该怎么治疗?下面我们来一一解惑。
什么是胃食管反流?
胃食管反流通俗的讲就是胃里面的东西反流到食管里面引起的一些疾病。术语的话就是胃十二指肠内容物反流到食管,引起不适症状和(或)并发症的疾病。
胃食管反流不仅可引发反酸、烧心、下咽困难等典型的食管症状,也可引起食管邻近组织受损,从而出现多种食管外症状。但是临床上70%的患者都不会出现明显的食管损伤,也就是非糜烂性胃食管反流。
胃食管反流是什么引起的呢?
很多好奇,我生活作息、精神状态都很好为什么得这病呢?不要着急,这个病的诱发病是那么简单,常见的有年龄、饮食、肥胖、吸烟、饮酒、心理因素、原有胃部疾病等等。
像饮食上,暴饮暴食、进食过快、肥甘厚味、吸烟饮酒等都有可能导致胃酸反流,从而增加患病几率。而肥胖者更易导致反流,临床发现减肥后反流发生次数会减少。
胃食管反流是胃病还是食管病?
胃食管反流虽然病变发生位置在食管,但是确实脾胃疾病,是因为食管与胃之间的“阀门”松弛导致胃酸和胆汁为主的为内容反流进入食管。
胃食管反流该如何治疗?
目前胃食管反流的治疗方法主要为调整生活方法和药物治疗。酸抑制剂、促胃动力和黏膜保护剂是治疗胃食管反流的主要药物。
对于确诊患者,临床上首选质子泵抑制剂(PPI)进行治疗,可通过更强的抑酸作用和持续时间,缓解胃酸对食管黏膜的破坏,最大程度控制胃内pH值,减少酸反流,且不受进食和给药的影响。
但如果长期维持PPI治疗可能会产生一定不良反应。
除此之外胃食管反流不能仅仅依赖药物和医生,更在于自己对在自己日常生活的重视。在日常生活中,作息饮食情绪的改变,像戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物等等。
中医如何治疗胃食管反流?
肝与脾胃,一脏一腑,一升一降,一主疏泄调达,一主受纳腐熟,一主藏血,一主化生气血。我们吃进去的食物,经脾胃运化变成水谷的精气,经肝疏泄、化生气血,滋养全身筋脉。肝以升发条达为利,胃以通利下降为顺。肝属木,胃属土,木能疏土,肝气条达,中土疏利,即肝气疏泄升发,有利于胃气之和降下行。木能疏土,亦能克土,肝疏泄异常,肝木克胃土,脾胃运化受之影响便引起了胃食管反流病。
中医治疗胃食管反流,以疏肝理气,和胃降逆为基本原则,应用协定方结合辩证治以疏肝理气、清热降逆、健脾和胃,务必使肝气疏润,胃气和降,症状消除。