体检发现肾囊肿半年。
患者于半年前体检发现双肾囊肿，当时偶有腰痛，无放射痛，无尿血、无出汗、呕吐；无阵发性黑矇、晕厥。体检中心建议半年后复查即可。前段时间患者复查病情，现症见：偶有腰痛，无放射痛，无尿血、无出汗，无头痛头晕、呕吐等，无盗汗，无明显消瘦，食纳及精神一般，睡眠尚可，大小便正常。否认药物食物过敏史，查泌尿系彩超提示：右肾囊肿（2×1.56cm），左肾囊肿（0.85×0.56cm）。舌淡胖苔白，脉沉略涩。中医诊断 ：腰痛（肾虚血瘀证），西医诊断 ：肾囊肿。
治疗当以温肾助阳,化瘀通络为治疗原则，内服予自拟方益肾通络汤加减，拟方如下：附子、虫草、黄芪、肉桂、党参、补骨脂、熟地、当归、川芎、肉苁蓉、丹参、姜黄、茯苓、泽泻、山茱萸、甘草，7剂，每日一付。
二诊：服上方7剂后，患者腰痛明显减轻，余无明显不适症状，纳可、二便调。查体见舌转淡红，苔较前变薄白，脉沉涩较前有力，结合其临床表现提示肾虚改善，血瘀仍存在，益肾通络汤加减有效，下一步可在原方基础上继续加强化瘀通络。投以鸡血藤、苏木。再进7剂，方如下：附子、虫草、黄芪、肉桂、党参、补骨脂、熟地、当归、川芎、肉苁蓉、丹参、姜黄、茯苓、泽泻、山茱萸、甘草、鸡血藤、苏木，7剂，每日一付。
三诊：服上方7剂后，患者诉诸症均明显改善，原先劳累后会腰痛，现在工作繁重的情况下已亦不觉疲惫，自觉稍微上火，开始出现咽干，请求进一步调药治疗，精神可，纳寐佳，二便调，查体舌质红，苔薄白，脉沉滑，下一步原方减去附子、余药不变，再进7剂。方如下：虫草、黄芪、肉桂、党参、补骨脂、熟地、当归、川芎、肉苁蓉、丹参、姜黄、茯苓、泽泻、山茱萸、甘草、鸡血藤、苏木，7剂，每日一付。
四诊：服上方7剂后，诸症皆消，复查泌尿系彩超未见异常，患者甚为惊奇，满心欢喜。
温馨提示：以上药方并不是适用于每一位患者，具体用药，还要根据每个人的症状进行辩证论治，要在专业医师的指导下合理用药，不要盲目用药。
本案例患者李某，偶有腰痛，无放射痛，为其主要症状，初诊时舌淡胖苔白，脉沉略涩，辩证属肾虚血瘀证，当以温肾助阳,化瘀通络为治疗原则，内服自拟方益肾通络汤加减，第7天就诊时腰痛明显减轻，第21天诸症皆消，复查泌尿系彩超未见明显异常，半年后观察随诊未见复发。
1、告知患者肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期 B超复查。
2、注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。避风寒，慎起居，怡情志。
3、在饮食上宜多食水果，适当操控蛋白质的摄入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒烟酒，维持大便通畅，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
1、本案患者予自拟方益肾通络汤加减治疗后，二诊可见其腰痛明显减轻，舌转淡红，苔较前变薄白，脉沉涩较前有力，考虑为肾虚改善，血瘀仍存在，予方中投以鸡血藤、苏木，加强化瘀通络，三诊时诸证改善，些许上火，根据其症状变化，减去附子，余药不变，四诊时复查已痊愈。患者甚为惊奇，满心欢喜。
2、通过本案的治疗，为解患者心中之困惑，笔者将中医治病之道与之分享，与西医相比，中医的不同之处，它是在治人！它采用中药综合调治以温肾助阳，化瘀通络的治疗方法，服用以后阳气充盛，使肾脏囊壁血管扩张，加速局部血液循环，快速带走囊内液的同时，降低囊内压；且不断改善内患，减少囊内液生成，使囊肿不断回缩，并可有效地预防囊肿增大，减少对肾组织的损伤，达到治疗目的。
3、最后告知患者，小的囊肿病人多无症状，多数还可出现囊肿被吸收而自愈的情况。故如囊肿尚小，身体没什么异常感觉，那暂时不用做什么特殊的处理，只要日常低盐低脂饮食，并注意做好定期检查的预防工作，可防患于未然。
