正常人的脾脏大小为长10-12cm,宽6-8cm，高3-4cm。脾脏变大是我们识别身体疾病的重要线索，但脾脏变大是很难意识到的，因为它没有独特的症状。主观症状包括背部和左上腹部肿胀或轻微疼痛，以及恶心和呼吸困难。 此外，当你移动或拖把时，你可能会呕吐回来。此外，由于较大的脾脏会挤压隔壁的胃，因此可能会发生一些变化，例如，如果你吃一点，你会吃饱，或者你会感到饱，即使你什么都没吃。当脾肿进展时，脾脏所需的血液不足，导致血液供应不足的部分受损，坏死或出血。如果进展到这个地步，你可能会出现主观症状，如左肩疼痛，所以当你遇到疼痛或症状时，请立即去医院就诊。
如果怀疑有脾大，医生将进行触诊、超声波检查、X光检查和脾脏组织检查，以确定是否存在脾肿。脾大的治疗首先要弄清楚导致脾脏增大的原因，再制定相应的治疗方案。
如果是先天性遗传因素导致的脾大，一般不需要特殊的治疗。如果是发生功能性问题时，最常见的血液系统疾病，包括特发性血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤、自身免疫性溶血性贫血、镰刀状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症，这类疾病出现了脾大。首先，需要对血液系统的原发疾病进行针对性的治疗，当血液指标达到一定的程度不可控制的时候需考虑切除脾脏。还有感染性、免疫性的疾病等都会导致脾脏增大，关键是针对病因进行治疗。
从中医角度看，多属“症积”、“鼓胀”范畴。由于肝、脾、肾三脏受病而致血痛、水蓄、气滞。脾大一般会伴有脾功能亢进，多为肝病导致。中医辨证脾大：
1、气滞血阻， 治疗：理气活血，通络消积。方药:金铃散或失笑散加减。方中金铃疏肝理气，元胡活血止痛，五灵脂蒲黄活血祛瘀。如果气滞血阻比较冷，可以酌情加入丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀的药物，以消除其积累。
2、气结血瘀，治疗:祛瘀软坚，调脾胃。方药:当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡、香附、乌药、桔子、甘草。如果积块大而硬，可以用龟甲煎丸瘀软。
3、正虚瘀结，治疗：大补气血，活血化瘀。方药:党参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎。
结语：面对脾大背后众多复杂的病因，我们需要综合判断，积极寻找发病原因后才能给予针对性治疗。特别需要注意的是，脾大不要盲目切掉！
