5月2日上午，我院胸心泌尿外科李百明主任接诊了一个4岁孩子，有外伤史，经了解，孩子于前一日下午骑平衡车时不慎摔倒，当日无明显不适。胸部CT显示有脾损伤的可能性，脾损伤病情隐匿，发展迅速，非常凶险，容不得半点马虎，当即开通绿色通道，将患儿收入院，并建议患儿进行全腹CT检查。
做完CT，回到病房，嘱咐家长一定让患儿绝对卧床休息。这时，郑文帅医生观察到孩子精神淡漠，呼吸有些急促，一丝不祥的预感涌上心头。
“立即给孩子上心电监护、吸氧、建立静脉通路补液……”
此时电话响起，CT室报告：“刚才的患儿是脾破裂，腹腔内有大量积血。”
马上联系手术室，准备急症手术。
正值门诊的李百明主任安排好门诊，直奔CT室，看完片子立马赶回病房。
此时，孩子的家人还没有意识到孩子病情的严重性，以为孩子是前一晚没睡好，累了。
床旁急症超声检查，查看积血量，穿刺抽出不凝血……进一步印证了脾破裂的诊断。
此时，手术室已经做好术前准备。
孩子的母亲还在担心术后会不会留下疤痕，能不能不做手术，在向家人说明病情后，才认识到问题的严重性。
进入手术室后，一切都在紧张有序地进行中。
麻醉科、新生儿科、儿科、重症医学科、输血科、医务科等科室随时待命，及时协调人员和物资，保证手术顺利进行。
李百明主任及其团队对脾脏手术有着丰富的临床经验，术中，吸出积血、血凝块，出血量约800ml，脾上极至脾门见一约3cm破裂伤口，有活动性出血，膈面有一个包膜下血肿，腹膜后血肿。
对于脾脏的去留，李百明主任犯了难，幼儿的脾脏又脆又嫩，豆腐似的质地，碰一碰就会碎，想要缝合谈何容易。但是，这么小的孩子，止血切掉是好切，咔嚓一下，血止住了，可是后期的免疫功能，将要面临的严重感染，都是不小的问题。
尽最大努力，保住脾脏！
李主任决心一试，把破裂的脾脏修补起来。
在一次又一次的缝合后，终于，创面的流血变为了渗血，慢慢地血止住了，患儿的脾脏也保住了！
在场的所有人都松了一口气，大家脸上凝重的表情逐渐变成一张张笑脸。
手术历时一个多小时，顺利结束。
手术结束，孩子被转运到重症医学科，病情平稳后转至普通病房。
目前，小朋友恢复良好，再过几天就可以出院了。
在此，也衷心希望这名可爱的小朋友能健康快乐的成长，身上的伤疤能浅一些，心里的怕也别太重，这次受伤不要成为她探索世界的阻碍。
对于生命来说，来医院前的种种，造成了患者的病痛，我们努力做到来医院后，凭借我们自身的医学素养，我们的责任心，为患者扶正倾斜的车把，把住偏航的舵轮，为大家的生命保驾护航。
文章：郑文帅 胸心泌尿外科
原标题：《多学科联合救治4岁脾破裂患儿，高难度保脾手术获得成功》
