3月9日是世界肾脏病日。肾脏是人体重要的排毒器官，近年来肾脏疾病发病率越来越高，人民群众知晓率低。海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）泌尿外科主任任善成，就人们关心的肾脏疾病热点问题进行了回答。
问：究竟哪些病算是肾脏疾病？
任善成：从目前国内西医的学科划分来说，肾脏疾病可以广泛地理解为内外科两类疾病，需要肾内科治疗的比如慢性肾炎、肾病综合征等，需要外科治疗的像肾脏肿瘤、肾结石、肾积水等。
问：身体哪些信号提示肾脏可能出现了问题？
任善成：肾脏最重要的功能就是产生尿液、排除毒素。因此身体出现排尿的异常很可能提示肾脏出现了问题。比如小便有泡沫、小便有血、尿频、尿急、尿失禁、尿痛等症状。急慢性的腰痛、身体水肿等也跟肾脏疾病有关。
问：肾脏疾病如何早期发现、早期治疗？
任善成：我觉得最关键的就是定期体检，其实关于肾脏疾病的体检非常简单，只需要做泌尿系B超、尿常规、肾功能等检查，这些检查手段既无创又便宜。一旦检查结果有异常，医生就能发现肾脏疾病的蛛丝马迹，做到早期诊断、早期治疗。比如说泌尿系的B超非常便捷又没有辐射，能够精确地发现肾脏上5mm大小的肿瘤，即使是恶性的，早期切除以后就和正常人一样。
问：肾脏长了肿瘤怎么办？
任善成：肾脏肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，从性质上分为良恶性。良性的有肾囊肿、肾错构瘤等，如果肿瘤体积较小、不影响肾功能，身体也没有任何不适，那么可以选择密切监测。如果肿瘤短期内快速长大，或者出现腰痛、血尿等不适，影响肾功能，可以选择手术切除肿瘤。恶性肿瘤最常见的是肾透明细胞癌，早期发现可以采用机器人腹腔镜等微创的手术方式，完整地切除肿瘤、保护好肾功能，术后患者存活时间和生活质量与正常人并没有差异。
问：哪些人容易生肾结石呢？
任善成：肾结石的形成原因其实是非常复杂的，很难一概而论，像日常生活习惯、饮食习惯、工作环境、遗传等都与结石的发生有关。一般我国南方的气候偏热，结石的发病率会高于北方。高温、高热作业环境的工人，久坐的办公族、司机都容易长结石。有肾结石家族史的发病率要高于一般人。多饮水、多运动是两条非常重要的生活习惯，既能预防结石的发生，也能促进结石的排出。
问：以前有肾结石，突发腰痛，我该怎么办？
任善成：这是肾结石病人经常会面临的问题，突发的腰痛，这往往提示结石位置发生了移动，引起了肾绞痛的发作。肾绞痛发作起来疼痛难忍，有些人甚至在地上打滚，还会伴有恶心、呕吐、血尿等症状。出现这种症状首先心理上不用特别慌张，因为一般情况下肾绞痛并不会引起严重的后果。如果身边有口服的止痛药，可以服完药以后尽快赶往医院急诊处理。急诊医生会根据患者情况，给予解痉止痛、抗感染的对症治疗，能够有效地缓解症状，然后再去泌尿外科门诊进行结石的后续治疗。
良好的生活习惯对于预防肾脏疾病的发生至关重要，比如多饮水可以减少结石的发生，优质蛋白饮食可以减轻肾脏负担。定期体检则有利于肾脏疾病的早诊早治，可以避免发生亡羊补牢的悲剧。
栏目主编：张骏 题图来源：长征医院提供
来源：作者：刘雪妍
