女子“小感冒”久治不愈牵出巨大脾囊肿，精准
作者：essmw 来源： 时间：2024-01-14 19:23:00
长江日报大武汉客户端1月9日讯 咳嗽长时间不见好转，看医生竟意外发现脾脏里藏着一个巨大囊肿，35岁的李女士不甘切脾四处求医。武汉大学中南医院肝胆胰外科专家团队精准手术切除病变脾段，成功保留部分健康脾脏和功能。“张主任的细心关怀和高超技术让我感到非常安心和放心！”1月8日，顺利出院的李女士庆幸自己找对了医生，对未来生活又充满了信心。
武汉的李女士一个月前开始咳嗽，一直不见好，在家附近的医院做肺部CT检查意外发现了“脾占位性病变”。在医生建议下进一步检查诊断为脾囊肿，已经有成人拳头大小。巨大囊肿虽然不是恶性的，但它的体积及所处位置严重压迫了周围脏器。李女士一连跑了多家医院，都被告知要脾脏和囊肿一起切除。这么年轻就没了脾脏，李女士心有不甘，在网上苦苦寻找更优的方法。经网友推荐，12月底她找到了武汉大学中南医院肝胆胰外科。
接诊的张中林主任医师了解了李女士的病情后，将她收治入院。考虑到她的年龄，张中林教授团队为她制定了能够保全脾功能的微创“脾节段切”手术，精准切除脾脏病变所在的节段，将剩余的健康脾脏保留，确保存活并发挥完全的脾脏功能。
“脾脏血供极其丰富，质地又软又脆，通常认为这种保留部分脾脏的手术会面临较大的手术困难和更高的术后出血风险。”张中林介绍，从近几年团队积累的经验来看，这种保全脾功能的“腹腔镜下脾部分切除手术”风险并不高于传统的全脾切除手术，是安全可行的。李女士称，几经周折好不容易有了保脾的机会，不想错过。
医生在腹腔镜下精准切除病变脾脏。
1月3日，张中林带领团队为李女士实施了微创的脾部分切除手术。他介绍，脾脏的血供和回流分区域，就好比一根树干滋养一片枝头。折断树干，枝头就会枯萎。找出要切除部分脾脏的滋养血管，将它结扎切断，对应部分的脾脏就会出现坏死变黑，然后再循着缺血线切除变黑的脾脏就行了。相对全脾切除手术来说，“保脾”手术对医生要求更高，需要更多的耐心，更精准细腻的操作。术后李女士恢复良好，肚子上最大的伤口也不过小硬币大小。
出院前，李女士和张中林团队合影。
张中林介绍，脾脏是人体重要的免疫器官，淋巴组织含量约占全身总淋巴组织量的1/4，发挥着重要的生理功能。长期以来，脾脏被认为是对生命健康无足轻重的一个器官。随着医学特别是免疫学的发展，人们对脾脏的生理功能有了进一步认识，无脾可能引起（主要是儿童）免疫功能缺陷以及感染风险增加。临床上，进行脾脏切除手术各有利弊，该不该做手术，该用什么方式手术，都应该由专业医师根据利弊综合判定。
关于保脾术式的选择，张中林强调，重点不是能不能保的问题，而是该不该保。脾部分切除手术仅适合那些诊断明确的脾脏囊性疾病或良性肿瘤且确有手术切除必要的，以及少数情况下的脾外伤。另外，脾脏的许多病变在早期并无明显症状，建议市民定期进行健康体检，出现不适及时前往医院。（长江日报记者刘璇 通讯员张世坤 丁燕飞 视频制作刘璇）
【编辑：余丽娜】
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