尿液分析是临床常用的检验项目之一,通过检查尿液可发现或诊断多种疾病,如糖尿病,肾结石等。那么,当尿液出现哪些情况时,需要警惕泌尿系统健康呢?
血尿
尿中有红细胞时尿液可呈红色,粉红色或或深棕色(如可乐)。虽然血尿一般无疼痛,但可能提示患有严重疾病。导致血尿的病因多样,常见的原因有:
? 膀胱结石
? 膀胱癌,肾癌或前列腺癌
? 前列腺肥大(BPH)
? 肾脏相关疾病,包括肾结石和肾病
? 药物如青霉素,阿司匹林和环磷酰胺
? 剧烈运动,尤其是跑步
? 尿路感染(UTI)
需要注意的是,尿液变红并不一定就是血尿,也可能是生理性的,如:部分药物(奎宁、酚酞等)可导致尿液变红;部分食物(大黄、甜菜、番茄叶等)亦可使尿液变红。
小便异味
尿液出现异味可由多种原因所致,包括生理性和病理性因素。生理性因素有:药物、食物(芦笋、大蒜、咖啡以及富含维生素B6的食物,如香蕉)和部分维生素。病理性因素有:膀胱或肾脏感染、糖尿病和肝衰竭等。
尿糖升高
尿糖水平升高提示血糖过高,超过肾脏滤过能力,提示可能为糖尿病。需要注意的是,使用尿糖检查诊断糖尿病时通常需结合其他检查结果。因尿糖检查只能反映数小时的血糖情况;部分药物,包括维生素C,亦可影响血糖水平。故当尿糖检查呈阳性时,还需进行其他检查进一步确诊。
尿酮体异常
正常情况下尿液中无酮体,但是,碳水化合物摄入过少,机体消耗脂肪产生能量时可释放酮体如丙酮,乙酰乙酸和B羟基丁酸,导致尿酮体检测阳性。尿酮体阳性见于:糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,剧烈运动后,饥饿,腹泻,严重呕吐和妊娠。
尿比重变化
尿比重指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与固体总量成正比,常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。正常值为1.005-1.025。尿比重降低:见于肾脏浓缩功能受损,如尿崩症,镰状细胞性肾病或急性肾小管坏死。尿比重升高:见于脱水,蛋白尿,急性肾炎,高热。
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