现如今，甲状腺疾病的发生率是越来越高了。中华医学会内分泌学会对31个省市自治区的TIDE项目调查结果显示，我国每2个成人中就有1人可能存在甲状腺疾病。
不过很多人对甲状腺疾病的重视程度不高，认为它危害小、不影响日常生活。但有时候，甲状腺疾病也可能“要命”。
案例
48岁的肖女士，5天前出现腹泻，每天都要拉十次八次，自己买止泻药吃了2天，但没什么效果，于是到医院就医。
本以为只是普通的胃肠炎，但医生发现她有手抖、爱出汗、眼凸等症状，而且就诊过程中，她还出现了胸闷、高热。经检查，肖女士这是甲亢危象（可以理解为放大几倍甚至几十倍的甲亢）导致的，如果不及时治疗，随时可能要命。
可见，甲状腺疾病也需要引起足够的重视。那么，对于常见的甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病，有什么好的应对方法吗？今天，我们特别邀请到了中医内科主任医师逯俭，为大家解决甲状腺疾病的困扰。
【专家简介】
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中医内科主任医师
针灸推拿科主任
第三批全国优秀中医临床人才研修项目学员
【擅长治疗】
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擅长治疗甲状腺结节、桥本病、甲减、甲亢、脾胃病、过敏性鼻炎、失眠、痛经、中风、面瘫、偏头痛、不宁腿综合症、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等；中药治疗胃脘痛、便秘、腹泻、咳嗽、风湿、类风湿、妇科、皮肤科疾病有显著疗效；尤其擅长针药结合治疗各科疑难杂症。
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3种体质
甲状腺疾病风险更高
中医把人的体质分为9种，一种平和体质，八种偏颇体质（包括痰湿体质、湿热体质、阴虚体质、阳虚体质等）。
平和体质为正常体质，而其它八种体质则是各种疾病的“土壤”！尤其是以下三种，与甲状腺疾病关系密切。
1痰湿体质
表现为舌苔厚、大便粘、易怒等，易患甲状腺结节。
2肝郁体质
表现为急躁、郁闷、易怒等，易患甲状腺结节、甲亢。
3心脾两虚
表现为失眠、焦虑、疲乏无力，易患甲减。
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甲状腺结节暗藏健康威胁
一招帮你远离危机
随着人们对体检的重视，以及医疗技术的进步，越来越多的人查出甲状腺结节。很多人看它常见，医生也只是叮嘱定期复查，往往不太在意，殊不知，甲状腺结节也可能引发严重后果。
1甲状腺结节可引发诸多危险
①甲状腺结节发生癌变，出现转移。
②甲状腺结节增大，侵犯神经，压迫血管、气管，引发呼吸困难，影响吞咽、发声。而且甲状腺这个部位的血管分布比较复杂，手术有一定风险。
③甲状旁腺激素异常、甲功异常，影响身体代谢。
2行气化痰、软坚散结，远离危机
逯主任认为，甲状腺结节及肿大的主要病机是情志内伤、饮食及水土失宜，致使气、痰、瘀三者壅结颈前，发为瘿肿。病理变化为肝失疏泄、气机郁滞、津液不布、凝结成痰，痰气郁结，壅结颈前则成瘿瘤。
因此，行气化痰、软坚散结是甲状腺结节治疗的关键，主要治疗方法有中药内服、外敷和针灸，根据患者情况，辨证施治，加减用药。
常会用到的方剂是消瘿散结方，主要包括夏枯草、猫爪草、陈皮、半夏、郁金、莪术、浙贝母等。
真实病例1
40岁的王女士，在2021年9月查出胆囊息肉、甲状腺左叶结节，逯主任检查发现她舌质暗红、苔薄白、脉沉滑，诊断为瘿肿、痰气互结证。经过几次治疗，今年2月复查时，病情好转。
具体逯主任如何用药治疗甲状腺结节？不方便面诊的患者，如何远程问诊？请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。
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桥本氏甲状腺炎起病隐匿
这些人尤其要当心
说到甲状腺疾病，桥本氏甲状腺炎也不得不提，因为它相对特殊，是一种自身免疫性甲状腺功能减退疾病。具体这种疾病有什么特点？又该如何治疗呢？
1桥本病起病隐匿、病程长
桥本氏甲状腺疾病多见于30～50岁女性，其起病隐匿，发展缓慢病程较长。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
2桥本氏甲状腺炎的8类高危人群
①有家族史者；
②月经失调、不孕不育的人；
③体检超声显示甲状腺组织回声增粗不均的人；
④近期情绪有明显变化的人；
⑤长期失眠或睡眠不足的人；
⑥甲状腺肿大的人；
⑦有痤疮的人；
⑧颈部有压迫感，或喉咙异物感的人。
3软坚散结、清解解毒，巧治桥本病
软坚散结、清热解毒是中医治疗桥本病的原则，临床上常会用到消瘰丸，包括生牡蛎、玄参、川贝、夏枯草等。
真实病例2
一位30岁的女性患者，甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性病变、甲状腺结节，且甲功检查发现抗甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，确诊桥本氏甲状腺疾病。
逯主任对她使用了柴胡、当归、生白芍、熟地黄、炮姜、醋香附、郁金等药物进行治疗，患者病情控制良好。
具体逯主任如何用药治疗桥本氏甲状腺炎，请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。
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甲亢、甲减危害不容忽视
专家调理有良方
甲状腺分泌的甲状腺激素几乎作用于全身所有细胞，一旦发生甲亢、甲减，甲状腺激素分泌过多或过少，全身健康都会受到影响。
1疏肝解郁、滋阴散热抑甲亢
甲亢不重视，可引起甲状腺毒症，从而出现多种危害：①脏腑功能损害；②甲亢性肝病；③电解质紊乱；④甲亢性心脏病；⑤月经紊乱、不孕不育、胎儿发育异常；⑥甲亢突眼。
临床治疗甲亢，应以疏肝解郁、滋阴清热为原则，常会用到加味逍遥散、增液汤。
2健脾益气、化痰除湿调甲减
甲减也可以引发一系列危害：①代谢缓慢；②血脂、血糖、血压增高，进一步导致心脑血管疾病；③反应迟钝、老年痴呆；④婴幼儿发育迟缓、呆小症；⑤停孕、早产、不孕不育等；⑥重者出现严重浮肿、胸水、腹水、心包积液。
临床治疗甲亢，应以健脾益气、化痰除湿为原则，常会用到香砂六君子、五苓散。
（我是大医生官微）
